Examkin

Question

Difficulty: EasyLösemiler (ALL ve AML)

Çocukluk çağında en sık görülen lösemi türü olan Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanılı hastalarda, tedavi yoğunluğunu belirleyen risk sınıflandırması tanı anındaki bazı klinik ve laboratuvar kriterlerine göre yapılmaktadır.

Buna göre, aşağıdakilerden hangisi ALL tanılı bir çocukta 'standart risk' (iyi prognoz) kriterlerinden biri olarak kabul edilir?

  1. Tanı anındaki lökosit (WBC) sayısının 50.000/mm350.000/\text{mm}^3 altında olmasıAnswer
  2. B
    Tanı yaşının 1 yas¸ından1\text{ yaşından} küçük (infant) olması
  3. C
    Tanı yaşının 10 yas¸10\text{ yaş} veya üzerinde olması
  4. D
    Sitogenetik incelemede Philadelphia kromozomu (t(9;22)t(9;22)) saptanması
  5. E
    Blast hücrelerinde miyeloperoksidaz (MPO) pozitifliği görülmesi

Answer

Tanı anındaki lökosit (WBC) sayısının 50.000/mm350.000/\text{mm}^3 altında olması, ALL'de standart risk (iyi prognoz) kriterlerinden biridir.
Çocukluk çağı ALL'de standart risk (düşük risk) kriterleri; hastanın tanı anında 1−9 yas¸1-9\text{ yaş} aralığında olması ve periferik kan lökosit sayısının 50.000/mm350.000/\text{mm}^3 altında olmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Risk gruplarının temel bileşenlerini hatırla.
ALL risk sınıflamasında yaş ve lökosit sayısı en temel iki parametredir.
Tedavi yoğunluğu hastanın bu risk kriterlerine göre belirlenir.
2
Standart risk sınırlarını hatırla.
Yaş için 1−9 yas¸1-9\text{ yaş} arası, lökosit sayısı için ise <50.000/mm3<50.000/\text{mm}^3 standart risk sınırlarıdır.
Bu sınırlar istatistiksel olarak daha iyi sağkalım sonuçları ile ilişkilendirilmiştir.
3
Diğer seçeneklerin risk durumunu değerlendir.
İnfant dönemi, ileri çocukluk yaşı (>10>10) ve Philadelphia kromozomu gibi sitogenetik anomaliler yüksek risk göstergesidir.
Yüksek riskli hastalar daha yoğun tedavi protokollerine ihtiyaç duyar.

Key Concept

ALL Risk Sınıflandırması (NCI/Rome Kriterleri)

Practice More

ALL ve AML ayrımında kullanılan sitogenetik belirteçlerin tam listesini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Lösemiler (ALL ve AML)

More questions from this topic