Embriyolojik gelişim sürecinde aortik ark sisteminin farklılaşması sonucunda N. laryngeus recurrens'in anatomik seyri sağ ve sol tarafta asimetri gösterir. Sinir, sağ tarafta A. subclavia'nın altından dönerken, sol tarafta Arkus aorta ile A. pulmonalis arasındaki Duktus Arteriyozus'un (postnatal dönemde Ligamentum Arteriosum) arkasından dolanır. Bu anatomik farklılığın temel nedeni, embriyolojik hayatta sağ tarafta aşağıdaki yapılardan hangisinin tamamen regrese olup (kaybolup), sol tarafta sebat etmesidir?
- 6. Aortik arkın distal parçasıAnswer
- B4. Aortik arkın sağ parçası
- C6. Aortik arkın proksimal parçası
- D5. Aortik arkın tamamı
- EDorsal aortanın 3. ve 4. arklar arasındaki segmenti
Answer
6. Aortik arkın distal parçası
N. laryngeus recurrens, embriyolojik olarak 6. brankiyal arkın siniridir ve 6. aortik arkın altından geçer. Sol tarafta, 6. aortik arkın distal parçası Duktus Arteriyozus olarak sebat ettiği için sinir bu yapının altından dönerek toraks içinde aşağıda kalır. Sağ tarafta ise 6. aortik arkın distal parçası tamamen regrese olur (kaybolur). Bu yapı kaybolduğu için sağ N. laryngeus recurrens yukarı doğru kayar ve sebat eden en alt yapı olan 4. aortik arkın (sağ A. subclavia) altına takılır. Bu durum sinirin sağda boyun kökünde, solda ise toraks içinde (arkus aorta altında) dönmesine neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aortik Ark Türevleri ve N. Laryngeus Recurrens Asimetrisi
Hints
1
Sol tarafta siniri aşağıda 'tutan' yapı Duktus Arteriyozus'tur. Bu yapı embriyolojik olarak hangi arkın parçasıdır?
2
Duktus Arteriyozus 6. aortik ark kökenlidir. Sağ tarafta bu yapının karşılığına ne olduğunu düşünün.
3
Sağ tarafta pulmoner arter ile dorsal aorta arasındaki bağlantı (6. ark distali) kopar, bu yüzden sinir yukarıdaki Subclavian artere (4. ark) kadar yükselir.
Practice More
Vasküler ring anomalileri (örn. Çift Aort Arkı) konusuna göz atın.
Estimated Time:1m 30s