Düzenli bir menstrüel siklusun geç sekretuvar evresinde, korpus lüteumun gerilemesiyle birlikte azalan steroid hormon desteğinin endometriyumda yarattığı vasküler ve hücresel değişimler menstrüasyon sürecini başlatır. Bu süreçte, stratum fonksiyonalis tabakasında gözlenen iskemik fazın gelişiminde ve doku yıkımının tetiklenmesinde aşağıdakilerden hangisi temel vasküler mekanizmayı oluşturur?
- Korpus lüteumun gerilemesiyle azalan progesteronun, endometriyal stromal hücrelerden sentezini artırarak spiral arterlerde şiddetli vazokonstriksiyona yol açmasıAnswer
- BÖstrojen düzeyindeki ani düşüşün, stratum bazalis tabakasındaki bazal arterlerde vazodilatasyona ve buna bağlı hemorajik nekroza neden olması
- CProgesteronun çekilmesiyle aktive olan lizozomal enzimlerin, spiral arterlerin lümenini tıkayarak yaygın tromboza yol açması
- Ddalgasının () azalmasına bağlı olarak arteriyollerin endotelinde gevşeme ve stratum fonksiyonalis tabakasında interstisiyel ödemin maksimuma ulaşması
- EProgesteronun indüklediği matriks metalloproteinazların () inhibe edilmesi sonucu damar duvarı bütünlüğünün bozulması
Answer
Menstrüasyonun başlatılmasındaki temel vasküler mekanizma, progesteron çekilmesiyle tetiklenen sentez artışı ve buna bağlı gelişen spiral arter vazokonstriksiyonudur.
Menstrüel siklusun sonunda korpus lüteumun gerilemesiyle birlikte progesteron desteği kesilir. Progesteron çekilmesi, endometriyal stromal hücrelerde prostaglandin (özellikle ) sentezini artırır. , stratum fonksiyonalis tabakasındaki spiral arterlerin düz kaslarında şiddetli ve ritmik vazokonstriksiyonlara (vazospazm) yol açarak dokunun kanlanmasını bozar. Bu durum, iskemik fazın gelişiminden ve ardından gelen doku nekrozundan sorumlu temel vasküler olaydır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İskemik Faz ve Spiral Arterlerin Vazokonstriksiyon Mekanizması