Question

Difficulty: Very hardPerine ve İskioanal Fossa

İskioanal fossa (fossa ischioanalisfossa\ ischioanalis) anatomisi ve bu bölgenin enfeksiyon yayılım yolları dikkate alındığında; bir taraftaki iskioanal fossada yer alan absenin anal kanalın posteriorundan geçerek karşı tarafın iskioanal fossasına yayılmasına ve klinik olarak "at nalı apsesi" (horseshoe abscess) olarak tanımlanan tabloya yol açan anatomik boşluk aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Spatium postanalis profundumAnswer
  2. B
    Spatium perinei profundum
  3. C
    Recessus anterior fossae ischioanalis
  4. D
    Spatium perianale

Answer

İskioanal fossalar arasındaki posterior bağlantıyı sağlayan ve at nalı apsesi yayılımına neden olan boşluk derin postanal aralıktır (spatium postanalis profundumspatium\ postanalis\ profundum).
İskioanal fossalar, anal kanalın posteriorunda m. levator anim.\ levator\ ani’nin altında ve lig. anococcygeumlig.\ anococcygeum’un üstünde yer alan derin postanal aralık (spatium postanalis profundumspatium\ postanalis\ profundum) aracılığıyla birbirleriyle iştirak halindedir. Bu anatomik süreklilik, enfeksiyonların bir taraftan diğerine geçerek 'at nalı' şeklinde bir apse odağı oluşturmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
İskioanal fossanın sınırlarını ve komşuluklarını değerlendir.
Fossanın posteriorunda anal kanal ve ilişkili ligamentler bulunur.
Enfeksiyonun yayılım yönünü belirlemek için sınırların bilinmesi gerekir.
2
Anal kanalın arkasındaki potansiyel boşlukları incele.
Spatium postanalis profundumSpatium\ postanalis\ profundum ve superficialesuperficiale saptanır.
At nalı apsesi tipik olarak derin plandaki bağlantıları kullanır.
3
Spatium postanalis profundumSpatium\ postanalis\ profundum'un anatomik sınırlarını doğrula.
Üstte m. levator anim.\ levator\ ani, altta ise lig. anococcygeumlig.\ anococcygeum (anokoksigeal ligament) bulunur.
Bu boşluk, her iki taraftaki iskioanal fossa yağ dokusunun (corpus adiposumcorpus\ adiposum) süreklilik gösterdiği yerdir.

Key Concept

Horseshoe abscess yayılım yolu ve Spatium postanalis profundum

Hints

1
Bu boşluk anal kanalın arkasında, iki iskioanal fossa arasında bir köprü görevi görür.
2
Üst sınırını m. levator anim.\ levator\ ani'nin fasyası, alt sınırını ise anokoksigeal ligament oluşturur.

Practice More

İskioanal fossanın lateral duvarında yer alan Alcock kanalı (canalis pudendaliscanalis\ pudendalis) içeriğini ve fasyal yapısını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question