Gastrointestinal şikayetleri nedeniyle kontrolsüz şekilde yüksek dozda antasit kullanan bir hastada, ilacın sistemik emilimine bağlı olarak plazma konsantrasyonunda artış ve idrar 'sında belirgin yükselme saptanmıştır. Bu tabloya ayrıca sodyum yüklenmesine bağlı ödem riskinin eşlik ettiği gözlenmiştir.
Bu klinik tabloya neden olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- Sodyum bikarbonatAnswer
- BAlüminyum hidroksit
- CMagnezyum hidroksit
- DSükralfat
- EKalsiyum karbonat
Answer
Sodyum bikarbonat, mide asidini nötralize ettikten sonra sistemik olarak emilen ve metabolik alkaloz ile sodyum yüklenmesine yol açan temel ajandır.
Sodyum bikarbonat, mide asidiyle reaksiyona girdiğinde sodyum klorür, su ve karbondioksit oluşturur. Ancak reaksiyona girmeyen ve emilen bikarbonat kısmı sistemik dolaşımda plazma düzeyini artırarak metabolik alkaloza neden olur. Ayrıca içerdiği yüksek sodyum yükü, özellikle kalp veya böbrek yetmezliği olan hastalarda sodyum ve su tutulumuna (ödem) yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sodyum bikarbonat, 'sistemik antasit' olarak sınıflandırılan ve asit-baz dengesini bozma riski taşıyan tek yaygın kullanılan antasit ajandır.
Estimated Time:1m 15s