Bir hastada spongioz üretra yaralanmasına bağlı olarak gelişen idrar ekstravazasyonunun (sızmasının), yüzeysel perine aralığında (spatium perinei superficiale) birikip ardından skrotum, penis ve karın ön duvarına (Scarpa fasyası derinliğine) doğru ilerlediği gözlenmiştir. Ancak bu sıvının uyluğun (femur) üst kısmına yayılmadığı saptanmıştır. İdrarın uyluğa geçişini engelleyen temel anatomik bariyer aşağıdakilerden hangisidir?
- Colles fasyasının (fascia perinei superficialis), inguinal ligamanın hemen aşağısında uyluk derin fasyası (fascia lata) ile kaynaşmasıAnswer
- BMembrana perinei'nin (perine zarı) arka kenarının Colles fasyası ile birleşerek aralığı arkadan kapatması
- CBuck fasyasının (fascia profunda penis) uyluğun iç yanındaki fasyalarla (fascia cruris) devamlılık göstermemesi
- DFascia transversalis'in symphysis pubica seviyesinde inguinal ligaman ile sıkıca kaynaşması
- EScarpa fasyasının linea alba boyunca derin dokulara tutunarak yanlara yayılımı kısıtlaması
Answer
İdrarın uyluğa geçişini engelleyen temel yapı, Colles fasyasının (fascia perinei superficialis) inguinal ligamanın yaklaşık cm aşağısında uyluğun derin fasyası olan fascia lata ile kaynaşmasıdır.
Üretra rüptürü sonrası idrar, Buck fasyasını yırtarsa yüzeysel perine aralığına sızar. Bu aralık arkada kapalı olduğu için idrar skrotum, penis ve karın ön duvarına (Scarpa fasyası altı) yayılır. Ancak uyluğun derin fasyası (fascia lata), hem Scarpa hem de Colles fasyası ile inguinal ligamanın hemen altında kaynaşarak (Holden hattı) bir bariyer oluşturur. Bu tutunma nedeniyle sıvı uyluğun aşağı kısımlarına geçemez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Holden Hattı ve Fasya Devamlılıkları
Practice More
İdrar ekstravazasyonunun membrana perinei'nin derininde (spatium perinei profundum) olması durumunda sıvının nereye yayılabileceğini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s