Kırk iki yaşında bir kadın hasta; kronik steatore (yağlı dışkılama), kolelitiazis (safra kesesi taşları) ve hafif şiddette diyabet şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan tetkiklerde gastrik asit sekresyonunun anlamlı düzeyde azaldığı () saptanıyor. Pankreas gövdesinde lokalize bir kitle tespit edilen bu hastada, belirtilen klinik tabloya yol açan hormonun salgılandığı hücre tipi ve bu hormonun temel fizyolojik etkisi aşağıdakilerden hangisidir?
- D hücreleri - Gastrointestinal kanaldaki diğer pek çok hormonun salınımını ve ekzokrin salgıları inhibe etmekAnswer
- BG hücreleri - Gastrik mukoza proliferasyonunu ve paryetal hücrelerden hidroklorik asit salgılanmasını potent olarak uyarmak
- CI hücreleri - Oddi sfinkterini gevşeterek ve safra kesesini kontrakte ederek sindirimi kolaylaştırmak
- DS hücreleri - Pankreatik kanal hücrelerinden zengin bikarbonat salgılanmasını ve safra akışını uyarmak
- EK hücreleri - İnce bağırsaktan glukoz bağımlı insülinotropik peptid salgılayarak postprandiyal insülin artışına yol açmak
Answer
D hücrelerinden salgılanan somatostatin; gastrointestinal sistemin 'evrensel inhibitörü' olarak görev yapar ve gastrin, CCK, insülin gibi hormonları baskılayarak bu klinik tabloyu oluşturur.
Hastanın klinik tablosu tipik bir Somatostatinoma sendromunu (diyabet, kolelitiazis, steatore) işaret etmektedir. Bu tablo, D hücrelerinden aşırı salgılanan somatostatinin; gastrin (hipoklorhidri), CCK (safra stazı ve taş) ve insülin (diyabet) gibi pek çok gastrointestinal ve pankreatik hormonun salınımını baskılamasıyla meydana gelir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Somatostatinin geniş spektrumlu inhibitör etkisi (Somatostatinoma klinik tablosu).
Practice More
Somatostatinin büyüme hormonu üzerindeki inhibitör etkisini ve hipotalamik düzenlemesini inceleyerek hormonun genel biyolojik etkisini pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s