Karaciğer parankimasının metabolik ve fonksiyonel organizasyonunu açıklayan Rappaport asinüsü (karaciğer asinüsü) modeli esas alındığında; asinüsün 'Zon 3' bölgesi ve bu bölgenin fizyopatolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- APortal triadın (portal alan) hemen komşuluğunda yer alır ve dolaşımdaki toksinlerle ilk karşılaşan bölgedir.
- BOksijen doygunluğu en yüksek olan bölgedir; bu nedenle aerobik solunum ve glikoneogenez burada en aktiftir.
- Merkez venin (venula centralis) çevresinde yer alır ve hipoperfüzyon durumunda ilk iskemik hasarın (sentrilobüler nekroz) görüldüğü alandır.Answer
- DSafra kanaliküllerinin kübik epitel ile döşeli Hering kanallarına (safra duktülleri) dönüştüğü portal alan sınırındaki bölgedir.
- EPerisinüzoidal aralıkta (Disse aralığı) yer alan İto hücrelerinin, E vitamini depolayarak fibroza direnç sağladığı ana bölgedir.
Answer
Rappaport asinüsünde Zon 3, merkez venin çevresinde yer alır ve kan akımına en uzak bölge olduğu için hipoksi/iskemi durumunda ilk hasar gören (sentrilobüler nekroz) alandır.
Karaciğer asinüsü (Rappaport) modelinde Zon 3, klasik lobülün merkez venine (venula centralis) en yakın bölgedir. Kan, portal triadlardan (arteria hepatica ve vena portae dalları) merkez vene doğru aktığı için, Zon 3 kanlanma yolunun en sonunda kalır. Bu durum, Zon 3'ün oksijen ve besin maddeleri açısından en fakir bölge olmasına neden olur. Dolayısıyla kalp yetmezliği veya şok gibi sistemik hipoperfüzyon durumlarında ilk nekroza uğrayan bölge burasıdır (sentrilobüler nekroz).
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karaciğer Asinüsü (Rappaport) ve Metabolik Zonlama