Pelvik organ prolapsusu şüphesiyle değerlendirilen bir hastada, vajinal yan duvarların lateral sulkuslardan ayrıldığı ve lateral desteğin zayıfladığı saptanmıştır. DeLancey sınıflamasına göre Seviye 2 olarak tanımlanan bu bölgenin anatomik desteği ve innervasyonu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASeviye 2 desteği, temel olarak uterus ve vajina apeksini sakruma bağlayan ligamentum kardinale ve uterosakral ligamentler tarafından sağlanır.
- Arcus tendineus fasciae pelvis (ATFP), musculus obturator internus fasyasının bir yoğunlaşmasıdır ve vajinanın lateral duvarı için ana tutunma hattını oluşturur.Answer
- CBu bölgedeki defektler (paravajinal defektler) genellikle orta hat sistoseline neden olur ve cerrahi tedavisinde perineal cisim onarımı (perineorafi) esastır.
- DMusculus levator ani'nin bu bölgeyi destekleyen lifleri, sadece nervus pudendus'un motor dalları tarafından innerve edilir.
- EArcus tendineus levatoris ani (ATLA), vajinanın lateral fasyal desteğini sağlayan ve Seviye 2 prolapsusları önleyen temel yapıdır.
Answer
Arcus tendineus fasciae pelvis (ATFP), musculus obturator internus fasyasının bir yoğunlaşmasıdır ve vajinanın lateral duvarı için ana tutunma hattını oluşturur.
Doğru ifade, Arcus tendineus fasciae pelvis'in (ATFP) musculus obturator internus fasyasının bir kalınlaşması olduğunu ve vajinanın lateral duvarına (DeLancey Seviye 2) destek sağladığını belirtmektedir. DeLancey sınıflamasına göre Seviye 2, vajinanın orta kısmının lateral pelvik duvarlara (ATFP ve levator fasyası) tutunmasını kapsar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
DeLancey Seviye 2 desteği ve ATFP Anatomisi