Examkin

Question

Difficulty: Very hardOmuz Kompleksi Eklemleri

Omuz kompleksini oluşturan eklemlerin ligamentöz desteği, biyomekaniği ve farklı kol pozisyonlarındaki stabilizasyon mekanizmaları düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kolun 90° abduksiyonu ve eksternal rotasyonu sırasında ligamentum glenohumerale inferius'un anterior bandı, humerus başının anteriora translasyonunu kısıtlayan en önemli statik stabilizatördür.Answer
  2. B
    Ligamentum coracohumerale, kolun 90° abduksiyonu sırasında gerilerek humerus başının inferiora doğru yer değiştirmesini (sarkmasını) engelleyen primer yapıdır.
  3. C
    Articulatio sternoclavicularis'te yer alan ligamentum costoclaviculare, klavikulanın elevasyon hareketi sırasında gevşeyerek omuz kuşağının yukarı doğru hareketine izin verir.
  4. D
    Ligamentum glenohumerale medium, kolun 90° abduksiyonu ve tam internal rotasyonu pozisyonunda anterior kapsülün en güçlü destekleyici elemanıdır.

Answer

Kolun 90° abduksiyonu ve eksternal rotasyonu sırasında ligamentum glenohumerale inferius'un anterior bandı, humerus başının anteriora translasyonunu kısıtlayan en önemli statik stabilizatördür.
Kol 90 derece abduksiyon ve dış rotasyon (eksternal rotasyon) pozisyonuna getirildiğinde, omuz eklemini destekleyen üst ve orta ligamentler gevşer. Bu spesifik pozisyonda ligamentum glenohumerale inferius'un anterior bandı maksimum gerilime ulaşır ve humerus başının öne doğru çıkmasını engelleyen en kritik pasif koruyucu haline gelir. Bu durum klinik olarak omuz çıkıklarının neden en sık bu pozisyonda gerçekleştiğini (bu yapının zorlanması/yırtılması) açıklar.

Step-by-Step Solution

1
Omuz ekleminin (articulatio humeri) statik stabilizatörlerini (ligamentler) analiz et.
Glenohumeral ligamentlerin (superior, medium, inferior) kolun farklı açılarında gerginleştiği belirlendi.
Omuz eklemi çok hareketli olduğu için stabilite, kolun pozisyonuna göre farklı ligamentler tarafından sağlanır.
2
Kolun 90 derece abduksiyon pozisyonundaki ligament gerilimlerini değerlendir.
90 derecede superior ve medium glenohumeral ligamentlerin gevşediği, inferior glenohumeral ligamentin (IGHL) ise gerilerek 'hamak' benzeri bir yapı oluşturduğu saptandı.
IGHL, omuz abduksiyondayken inferior, anterior ve posterior translasyonu engelleyen en güçlü statik yapıdır.
3
IGHL'nin alt birimlerinin (anterior bant, posterior bant, aksiller poş) rotasyonel etkisini incele.
Dış rotasyonda anterior bandın, iç rotasyonda ise posterior bandın gerilerek stabilite sağladığı anlaşıldı.
Humerus başının anteriora kayma eğilimi en çok abduksiyon ve dış rotasyonda (atış pozisyonu) artar.
4
Seçeneklerdeki diğer ligamentlerin (coracohumeral, costoclavicular) fonksiyonlarını kol pozisyonlarıyla eşleştir.
Diğer seçeneklerin fonksiyonel mekaniklerinin yanlış eşleştirildiği doğrulandı.
Ligamentum coracohumerale adduksiyonda, ligamentum costoclaviculare ise elevasyonu sınırlamak için gergin haldedir.

Key Concept

Inferior Glenohumeral Ligament Kompleksi (IGHLC) Biyomekaniği

Hints

1
Glenohumeral eklemi bir hamak gibi düşünün; kol kalktığında hamağın hangi kısımları gerilir?

Practice More

Rotator cuff kaslarının (dinamik stabilizatörler) ligamentlerle olan fonksiyonel ilişkisini gözden geçirin.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Omuz Kompleksi Eklemleri

More questions from this topic