Examkin

Question

Difficulty: HardPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Gebelikte steroid hormonların üretimi maternal, plasental ve fetal kompartmanların iş birliğini gerektiren karmaşık bir süreçtir. Plasenta, gebeliğin devamı için progesteron ve östrojenleri yüksek miktarlarda sentezleyerek endokrin bir merkez görevi görür. Plasental steroid biyosentezi ve hormonal fonksiyonlar göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Plasenta 17α17\alpha-hidroksilaz (CYP17A1CYP17A1) enzim aktivitesinden yoksun olduğu için kolesterolden doğrudan androjen sentezleyemez ve östrojen üretimi için dış kaynaklı prekürsörlere bağımlıdır.Answer
  2. B
    Fetal iyilik halinin göstergesi olan estriol (E3E_3) sentezi için gerekli olan 16α16\alpha-hidroksilasyon işlemi birincil olarak fetal adrenal bezin zona reticularis tabakasında gerçekleşir.
  3. C
    İnsan plasental laktojen (hPL) hormonu, maternal insülin duyarlılığını artırarak glukozun periferal dokulara girişini hızlandırır ve maternal hipoglisemiye eğilim yaratır.
  4. D
    Gebeliğin ilk 10 haftasında korpus luteumun steroidojenik fonksiyonunun devamlılığı, maternal hipofizden pulsatil olarak salınan LH tarafından sağlanır.

Answer

Plasentanın 17α17\alpha-hidroksilaz enziminden yoksun olması nedeniyle östrojen sentezi için maternal ve fetal kaynaklı prekürsörleri kullanmak zorunda olması doğrudur.
Plasenta, steroid biyosentezi için gerekli olan tüm enzimlere sahip değildir. Özellikle 17α17\alpha-hidroksilaz ve 17,20-desmolaz enzimlerinin yokluğu, plasentanın progesteronu androjenlere dönüştürmesini imkansız kılar. Bu nedenle plasenta, östrojen sentezlemek için maternal dolaşımdan veya fetal adrenal bezden gelen DHEA−SDHEA-S (dehidroepiandrosteron sülfat) gibi hazır C19C_{19} steroid prekürsörlerine ihtiyaç duyar.

Step-by-Step Solution

1
Plasentanın enzim kapasitesini değerlendir.
Plasentada 3β3\beta-hidroksisteroid dehidrogenaz vardır (kolesterol → progesteron yapar) ancak CYP17A1CYP17A1 (17α17\alpha-hidroksilaz/17,20-desmolaz) yoktur.
Bu eksiklik, plasentanın kendi başına kolesterolden androjen ve dolayısıyla östrojen sentezlemesini engeller.
2
Östrojen prekürsörlerinin kaynağını belirle.
Plasenta, östron (E1E_1) ve östradiol (E2E_2) için maternal ve fetal adrenalden gelen DHEA−SDHEA-S'i kullanır.
Prekürsörler plasentada sülfataz ve aromatizasyon işlemlerinden geçerek aktif östrojenlere dönüşür.
3
Estriol (E3E_3) sentez yolunu analiz et.
Fetal adrenalden gelen DHEA−SDHEA-S, fetal karaciğerde 16α16\alpha-hidroksilasyona uğrar ve ardından plasentada estriole dönüşür.
Estriol sentezi fetal karaciğer fonksiyonuna bağımlı olduğu için fetal iyilik hali göstergesidir.

Key Concept

Fetoplasental Ünite Steroidogenezi ve Plasental Enzim Defektleri

Hints

1
Plasenta bazı steroid basamaklarını tek başına tamamlayamaz; bu yüzden 'fetoplasental ünite' kavramı kullanılır.
2
Plasentanın progesteron sentezleyebilip östrojen için dışarıya bağımlı olmasının nedeni, C21C_{21}'den C19C_{19}'a geçişi sağlayan enzim kompleksinin eksikliğidir.

Practice More

Plasental sülfataz eksikliği durumunda östrojen seviyelerinin nasıl değiştiğini ve bunun klinik sonuçlarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Plasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

More questions from this topic