Question

$68$ yaşında, kriptojenik siroz ve yaygın asidi olan erkek hasta; son $24$ saattir devam eden karın ağrısı ve ateş şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde batında yaygın hassasiyet, defans ve rebound saptanıyor. Yapılan parasentez analizinde; lökosit sayısı $1200/mm^3$ ($\%85$ polimorf nüveli lökosit), glukoz $25$ $mg/dL$, protein $3,2$ $g/dL$ ve LDH $480$ $U/L$ (eş zamanlı serum LDH: $190$ $U/L$) olarak ölçülüyor. Ayakta direkt karın grafisinde diyafram altında serbest hava saptanmadığına göre, bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?