Examkin

Question

Difficulty: MediumHedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

İmmün kontrol noktası inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda çeşitli immün ilişkili yan etkiler (irAEirAE) görülebilmektedir. Bu grup ilaçlar arasında "hipofizit" (hipofiz iltihabı) gelişim riskinin diğerlerine göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu ve genellikle T-hücre aktivasyonunun priming (hazırlık) evresinde etki gösteren ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nivolumab
  2. B
    Pembrolizumab
  3. C
    Atezolizumab
  4. İpilimumabAnswer
  5. E
    Durvalumab

Answer

İpilimumab, hipofizit gelişim riskinin en yüksek olduğu ve priming evresinde etki gösteren antikordur.
İpilimumab, bir anti−CTLA−4anti-CTLA-4 monoklonal antikorudur. CTLA−4CTLA-4, T-hücre aktivasyonunun erken evresinde (priming) lenf nodlarında etki gösterir. Klinik çalışmalarda immün ilişkili hipofizit tablosu, İpilimumab kullanan hastalarda anti−PD−1anti-PD-1 (Nivolumab,PembrolizumabNivolumab, Pembrolizumab) veya anti−PD−L1anti-PD-L1 (Atezolizumab,DurvalumabAtezolizumab, Durvalumab) kullananlara göre belirgin şekilde daha sık görülmektedir.

Step-by-Step Solution

1
İmmün kontrol noktası inhibitörlerinin etki yerlerini belirle.
CTLA−4CTLA-4 inhibitörleri lenf nodlarında (priming), PD−1/PD−L1PD-1/PD-L1 inhibitörleri ise periferal dokuda/tümör mikroçevresinde (efektör) etki eder.
Yan etki profilindeki farklılıklar etki mekanizması ve yerindeki bu temel ayrımdan kaynaklanır.
2
Hipofizit yan etkisinin hangi sınıfa özgü olduğunu hatırla.
Hipofizit, anti−CTLA−4anti-CTLA-4 tedavilerinde (yaklaşık %10-15), anti−PD−1anti-PD-1 tedavilerine göre (<%1) çok daha sıktır.
İmmün ilişkili yan etkilerin doku spesifikliği, hedeflenen kontrol noktasının biyolojik rolüyle ilişkilidir.
3
Seçeneklerdeki ilaçların sınıflarını kontrol et.
Seçenekler arasında tek anti−CTLA−4anti-CTLA-4 ajanı İpilimumab'dır.
Doğru ajanı belirlemek için farmakolojik sınıflandırma gereklidir.

Key Concept

İmmün Kontrol Noktası İnhibitörlerinin (ICI) Yan Etki Spesifikliği
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Hedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

More questions from this topic