Examkin

Question

Difficulty: Very hardErkek Dış Üreme Organları

Erkek dış üreme organlarının cerrahi anatomisi, fasyal katmanlarının devamlılığı, innervasyon alanları ve lenfatik drenaj paternleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi anatomik olarak doğrudur?

  1. Skrotumun arka (posterior) 23\frac{2}{3} bölümünün deri duyusu nervus pudendus kökenli nervus scrotalis posterior'lar tarafından sağlanırken; glans penis'in lenf drenajı penis derisinden farklı olarak primer olarak nodi lymphatici inguinales profundi ve nodi lymphatici iliaci externi'ye gerçekleşir.Answer
  2. B
    Fascia penis profunda (Buck fasyası), skrotum seviyesinde tunica dartos tabakası ile birleşerek karın ön duvarındaki fascia abdominalis subcutanea'nın membranöz katmanı olan Scarpa fasyası olarak devam eder.
  3. C
    Penis gövdesini ve corpora cavernosa'yı besleyen arteria profunda penis ile arteria dorsalis penis, trigonum femorale içinde arteria femoralis'ten ayrılan arteria pudenda externa'nın terminal dallarıdır.
  4. D
    M. cremaster'in motor innervasyonunu ve skrotumun anterolateral kısmının duyusunu sağlayan nervus genitofemoralis'in ramus genitalis'i, plexus sacralis'ten (S2S_2-S4S_4) köken alan bir sinirdir.
  5. E
    Skrotumun anterior 13\frac{1}{3} lük kısmının deri duyusunu sağlayan nervus scrotalis anteriorlar, nervus pudendus'un uç dallarıdır ve perineal rüptürlerde ilk etkilenen yapılardır.

Answer

Skrotumun arka bölümünün duyusunun nervus pudendus dalları tarafından sağlanması ve glans penis'in derin inguinal/eksternal iliak lenf nodlarına drene olması ifadesi doğrudur.
Doğru seçenekte belirtildiği üzere, skrotumun posterior 23\frac{2}{3} lük kısmının duyusu nervus pudendus'un bir dalı olan nervus scrotalis posterior'lar tarafından sağlanır (S2S_2-S4S_4). Aynı zamanda glans penis'in lenfatik drenajı, penis derisi ve skrotumun aksine (yüzeyel inguinal nodlar), primer olarak nodi lymphatici inguinales profundi ve nodi lymphatici iliaci externi'ye gerçekleşir. Bu iki bilgi de anatomik olarak kesin ve TUS açısından yüksek değerliklidir.

Step-by-Step Solution

1
Skrotal innervasyon sınırlarını belirle
Anterior 13\frac{1}{3} L1L_1 (ilioinguinal, genitofemoral), Posterior 23\frac{2}{3} S3S_3 (pudendal, posterior femoral kutanöz).
Skrotumun duyusu embriyolojik köken nedeniyle lumbal ve sakral pleksuslar arasında bölünmüştür.
2
Penis ve çevre dokuların lenfatik drenaj yollarını karşılaştır
Penis derisi ve skrotum →\rightarrow Nodi inguinales superficiales; Glans penis →\rightarrow Nodi inguinales profundi ve nodi iliaci externi.
Glans penis, penis derisinden farklı olarak daha derin lenfatik yolları takip eder.
3
Fasyal katmanların devamlılığını kontrol et
Scarpa (karın) →\rightarrow Dartos (penis/skrotum) →\rightarrow Colles (perine) devamlıdır. Buck fasyası ise penis'in derin (investing) fasyasıdır.
Yüzeyel ve derin fasya katmanları arasındaki bu ayrım, ekstravaze sıvıların yayılım yollarını belirler.

Key Concept

Erkek dış üreme organlarında deri ve derin yapıların (özellikle glans ve vasküler yapılar) innervasyon, kanlanma ve lenf drenajı açısından birbirinden tamamen farklı anatomik yollar izlemesi.

Practice More

İdrar ekstravazasyonunda fasyal tutunma yerlerini (Holden hattı gibi) ve testis lenfatiklerinin (Lnn. lumbales) neden dış organlardan farklı olduğunu tekrar edin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Erkek Dış Üreme Organları

More questions from this topic