Vücutta sıvı hacmi artışına yanıt olarak sentezlenen atriyal natriüretik peptidin (ANP), r… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Vücutta sıvı hacmi artışına yanıt olarak sentezlenen atriyal natriüretik peptidin ( $ANP$ ), renal arteriyoller üzerindeki etkisi ve bu durumun glomerüler filtrasyon hızı ( $GFR$ ) ile filtrasyon fraksiyonuna ( $FF$ ) yansıması aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

Afferent arteriyol dilatasyonu ve efferent arteriyol konstriksiyonu; $GFR$ artar, $FF$ artar.Answer
B
Afferent arteriyol konstriksiyonu ve efferent arteriyol dilatasyonu; $GFR$ azalır, $FF$ azalır.
C
Hem afferent hem de efferent arteriyol dilatasyonu; $GFR$ artar, $FF$ azalır.
D
Afferent arteriyol dilatasyonu ve mezanjiyal hücre konstriksiyonu; $GFR$ azalır, $FF$ artar.
E
Efferent arteriyol dilatasyonu ve plazma onkotik basınç artışı; $GFR$ azalır, $FF$ azalır.

Answer

Atriyal natriüretik peptid (ANP); afferent arteriyol dilatasyonu ve efferent arteriyol konstriksiyonu yaparak

GFR

FF

artışına neden olur.

Doğru yanıt olan seçenek, ANP'nin afferent arteriyolü genişletip efferent arteriyolü daralttığını ve bu sayede glomerüler kapiller hidrostatik basıncı artırarak

GFR

'yi yükselttiğini doğru bir şekilde tanımlar. Bu süreçte filtrasyon hızı, plazma akımına göre daha fazla arttığı için

FF

de yükselmiş olur.

Step-by-Step Solution

ANP'nin damar dirençleri üzerindeki çift yönlü etkisini belirle.

ANP, afferent arteriyolde vazodilatasyon, efferent arteriyolde ise vazokonstriksiyon yapar.

Bu spesifik etki kombinasyonu, glomerül içindeki hidrostatik basıncı en üst düzeye çıkarmak için evrimleşmiş bir mekanizmadır.

Arteriyol dirençlerindeki değişimin glomerüler hidrostatik basınç (

P_{GC}

) ve

GFR

üzerindeki sonucunu analiz et.

P_{GC}

belirgin şekilde artar ve buna bağlı olarak filtrasyon hızı (

GFR

) yükselir.

Giriş yolunun (afferent) genişlemesi ve çıkış yolunun (efferent) daralması, glomerül kapiller yatağında kanın göllenmesine ve basınç artışına yol açar.

Renal plazma akımı (

RPF

) ve

GFR

arasındaki ilişkiyi kullanarak filtrasyon fraksiyonunu (

FF

) değerlendir.

FF

(

GFR/RPF

) oranı artar.

Her ne kadar afferent dilatasyon nedeniyle

RPF

bir miktar artsa da, hidrostatik basınç artışına bağlı

GFR

yükselmesi oransal olarak daha baskındır.

Key Concept

ANP'nin Renal Hemodinamik Etkisi

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic