yaşında erkek hasta, son yıldır kuvars esaslı mutfak tezgahı yontma ve cilalama işinde çalışmaktadır. Kuru öksürük ve eforla artan nefes darlığı şikayetleri ile başvuran hastanın solunum fonksiyon testinde değeri beklenen değerin 'i, oranı ise olarak saptanıyor. Bilgisayarlı tomografide akciğer üst loblarında multipl nodüler opasiteler ve hiler lenf nodlarında "yumurta kabuğu" () kalsifikasyonlar izleniyor. Bu hastadaki akciğer patolojisinin gelişimi ve beklenen histopatolojik/klinik bulgularla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Kristal silika partikülleri makrofajlarda fago-lizozom birleşmesini bozarak ve inflamasomu aktive ederek salınımına yol açar; bu süreç fibrozisi tetiklerken tüberküloz riskini de artırır.Answer
- BHistopatolojik incelemede, non-kazeifiye granülomlar içinde kalsifiye Schaumann cisimcikleri ve yıldız şeklinde asteroid cisimcikleri görülmesi en karakteristik bulgudur.
- CAkciğer parankiminde temporal heterojenite gösteren fibroblastik odaklar, subpleural fibrozis ve bal peteği akciğer ( ) görünümü tanıyı doğrular.
- Dİnterstisyel fibrozis alanlarında, uçları topuz şeklinde ve demir içeren proteinle kaplanmış asbest lifleri ( ) en önemli tanısal kriterdir.
- EHastalık süreci esas olarak terminal bronşiyollerin distalindeki hava yollarının duvar yıkımı ile seyreden kalıcı genişlemesi ve hava akımı kısıtlanmasıyla karakterizedir.
Answer
Kristal silika partikülleri makrofajlarda fago-lizozom birleşmesini bozarak ve inflamasomu aktive ederek salınımına yol açar; bu süreç fibrozisi tetiklerken tüberküloz riskini de artırır.
Doğru yanıt, silikozisin modern patogenezini ve klinik birlikteliğini özetlemektedir. Silika kristalleri makrofajlar tarafından alındığında inflamasomu () aktive ederek ve salınımına neden olur, bu da fibroblast proliferasyonunu tetikler. Ayrıca makrofajların fagolizozom bütünlüğünün bozulması, hücresel immüniteyi zayıflatarak tüberküloz riskini belirgin şekilde artırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Silikozis Patogenezi ve Komplikasyonları