İnsan parturisyonunda, gebelik boyunca miyometriyumu sessiz tutan (Faz 0) mekanizmalardan … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

İnsan parturisyonunda, gebelik boyunca miyometriyumu sessiz tutan (Faz 0) mekanizmalardan biri de koriyon tabakasında "enzimatik bir bariyer" oluşturulmasıdır. Doğum eyleminin başlamasına (Faz 1 ve Faz 2 geçişi) katkıda bulunan, bu bariyerin etkinliğinin azalmasıyla ilişkili temel fizyolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

Koriyonik 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaz ( $PGDH$ ) aktivitesinin azalmasıAnswer
B
Desiduada prostaglandin $E_2$ ( $PGE_2$ ) reseptör ( $EP_2$ ) ekspresyonunun artması
C
Miyometriyumda nitrik oksit sentaz ( $NOS$ ) aktivitesinin indüklenmesi
D
Fetal membranlarda $11\beta$ -hidroksisteroid dehidrogenaz tip 2 ( $11\beta$ - $HSD2$ ) aktivitesinin artması
E
Koriyon tabakasında tip 2 siklooksijenaz ( $COX-2$ ) ekspresyonunun selektif olarak baskılanması

Answer

Koriyonik 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaz (

PGDH

) aktivitesinin azalması

Doğum eyleminin fizyolojisinde, koriyon tabakası amniyonda sentezlenen prostaglandinlerin miyometriyuma ulaşmasını engelleyen enzimatik bir bariyer görevi görür. Bu bariyerin temel bileşeni 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaz (

PGDH

) enzimidir. Gebeliğin büyük kısmında (

%95

, Faz 0) bu enzimin aktivitesi yüksektir ve aktif prostaglandinleri inaktive eder. Doğum eylemi başladığında ise koriyonik

PGDH

aktivitesi azalır; bu durum aktif prostaglandinlerin desidua ve miyometriyuma geçerek kontraksiyonları tetiklemesine ve servikal olgunlaşmaya katkıda bulunmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

Koriyonun enzimatik bariyer fonksiyonunu tanımla.

Koriyon tabakası, amniyonda üretilen prostaglandinlerin miyometriyuma geçişini engelleyen bir duraktır.

Miyometriyumun sessizliğini (Faz 0) korumak için aktif uterotoninlerin hedef dokuya ulaşması engellenmelidir.

Bu bariyere hizmet eden temel enzimi belirle.

15-hidroksiprostaglandin dehidrogenaz (

PGDH

), aktif

PGE_2

PGF_{2\alpha}

'yı inaktif 15-keto metabolitlerine dönüştürür.

Enzimatik inaktivasyon, prostaglandinlerin parakrin etkisini sınırlayan ana mekanizmadır.

Doğumun başlamasındaki değişikliği analiz et.

Doğum eylemi yaklaştığında koriyonik

PGDH

ekspresyonu ve aktivitesi azalır.

Bariyerin zayıflaması, aktif prostaglandinlerin desidua ve miyometriyuma sızarak kasılmaları başlatmasına (Faz 1 ve 2) olanak tanır.

Key Concept

Koriyonik Prostaglandin Bariyeri ve PGDH Regülasyonu

Estimated Time:1m 40s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic