Question

Difficulty: HardPerine ve İskioanal Fossa

İskioanal fossa (fossa ischioanalis) içerisindeki anatomik oluşumlar ve bu bölgenin sınırları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. N. rectalis inferior, fossa ischioanalis içerisinde lateralden mediale doğru ilerleyerek m. sphincter ani externus’a ulaşır.Answer
  2. B
    Fossa ischioanalis’in medial duvarı, m. obturatorius internus ve bu kası örten fascia obturatoria tarafından oluşturulur.
  3. C
    Pudendal kanal (Alcock kanalı), fossanın medial duvarını oluşturan m. levator ani’nin fasyası içerisinde bulunur.
  4. D
    Fossanın anterior çıkmazı (recessus anterior), m. levator ani ile m. transversus perinei superficialis arasında uzanır.
  5. E
    Vasa pudenda interna, fossa ischioanalis’in apeksinden (tepe noktası) geçerek fossa içerisine giriş yapar.

Answer

N. rectalis inferior'un fossa içerisinde lateralden mediale doğru ilerleyerek m. sphincter ani externus’a ulaştığını belirten ifade doğrudur.
Doğru ifade, n. rectalis inferior'un seyrini tanımlar. N. rectalis inferior, n. pudendus’un bir dalıdır ve genellikle pudendal kanal içerisinde veya kanala girmeden hemen önce ayrılır. Bu sinir, iskioanal fossanın yağ dokusu (corpus adiposum) içerisinden lateralden mediale doğru geçerek m. sphincter ani externus'a ve perianal deriye ulaşır.

Step-by-Step Solution

1
Fossa ischioanalis sınırlarını analiz etme
Lateral duvar: M. obturatorius internus ve fasyası. Medial duvar: M. levator ani ve m. sphincter ani externus. Arka sınır: M. gluteus maximus ve lig. sacrotuberale.
Bölge sınırlarının netleştirilmesi, duvarlar ve içerik arasındaki ilişkinin kurulmasını sağlar.
2
Pudendal kanalın (Alcock) yerleşimini belirleme
Kanal lateral duvarda yer alır.
İçinden geçen n. pudendus ve vasa pudenda interna'nın konumunu doğrulamak için gereklidir.
3
N. rectalis inferior'un seyrini takip etme
Bu sinir lateraldeki kanaldan ayrılır ve fossanın yağ dokusu içinden mediale (anal kanala) doğru geçer.
Sinirin innervasyon bölgesine ulaşmak için fossayı lateralden mediale çaprazlaması gerektiğini anlamak doğru cevaba ulaştırır.

Key Concept

İskioanal fossa sınırları ve n. rectalis inferior'un bu boşluktaki topografik seyri.
Rate this question