Kolesistektomi operasyonu planlanan bir hastada, cerrahın arteria cystica'yı güvenli bir şekilde klempleyebilmesi için diseke ettiği Calot üçgeni (trigonum cystohepaticum) ve bu bölgedeki anatomik oluşumlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Arteria hepatica dextra, arteria cystica dalını vermeden önce vakaların çoğunda ductus hepaticus communis'in arkasından geçerek seyreder.Answer
- BCalot üçgeninin medial sınırını ductus choledochus'un pars supraduodenalis bölümü oluşturur.
- CArteria cystica, olguların büyük çoğunluğunda arteria gastroduodenalis'ten köken alan varyasyonel bir daldır.
- DDuctus cysticus lümenindeki plicae spirales (Heister kapakçıkları), kolesistokinin etkisiyle açılan gerçek bir düz kas sfinkteridir.
- EVena portae hepatis, Calot üçgeni içerisinde arteria cystica'nın hemen önünde yer alan en yüzeyel vasküler yapıdır.
Answer
Arteria hepatica dextra'nın arteria cystica dalını vermeden önce genellikle ductus hepaticus communis'in arkasından geçerek seyretmesi doğrudur.
Doğru olan ifade, arteria hepatica dextra'nın Calot üçgenine girmeden veya arteria cystica dalını vermeden önce genellikle ductus hepaticus communis'in arkasından (posteriorundan) geçmesidir. Bu durum vakaların yaklaşık %80'inden fazlasında görülür ve kolesistektomi sırasında arteria cystica diseksiyonunda bu komşuluk dikkate alınmalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Calot üçgeni sınırları ve arteria hepatica dextra ile safra kanalları arasındaki vasküler ilişki.
Estimated Time:1m 30s