Question

Difficulty: HardKalp Duvarı ve İleti Sistemi Histolojisi

Kalp duvarının histolojik organizasyonu ve ileti sistemi bileşenleri arasındaki ilişkiler dikkate alındığında, ventriküllerde uyarının hızlı bir şekilde yayılmasını sağlayan Purkinje liflerinin yerleşimi ve bu liflerin tipik kontraktil kardiyomiyositlerden morfolojik farkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Endokardiyumun subendokardiyal tabakasında yer alırlar; kontraktil hücrelere göre daha büyük olup bol glikojen içerirler ve T-tübül sisteminden yoksundurlar.Answer
  2. B
    Endokardiyumun subendoteliyal tabakasında yer alırlar; kontraktil hücrelerden daha küçük olup yoğun miyofibril içeriğine ve belirgin interkalat disklere sahiptirler.
  3. C
    Kalp kapakçıklarının fibrosa tabakası ile süreklilik gösterirler; Tip I kollajen lifleri arasında yer alıp uyarıyı yavaşlatarak ventrikül dolumuna izin verirler.
  4. D
    Miyokardiyum tabakasının ortasında, perimisiyum içinde bulunurlar; kontraktil hücrelerle aynı boyutta olup daha fazla sayıda mitokondri içerirler.
  5. E
    Epikardiyumun mezotel tabakasının hemen altında bulunurlar; bol miktarda lipofuskin pigmenti barındıran modifiye düz kas hücreleridir.

Answer

Purkinje lifleri endokardiyumun subendokardiyal tabakasında bulunur, kontraktil hücrelerden daha büyüktür, bol glikojen içerir ve T-tübül sistemi içermezler.
Doğru ifade, Purkinje liflerinin subendokardiyal tabakada yerleştiğini, kontraktil miyositlere kıyasla daha geniş çaplı (büyük) olduklarını, bol glikojen içerdikleri için H&E kesitlerinde soluk boyandıklarını ve transvers (T) tübül sistemine sahip olmadıklarını belirtmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Purkinje liflerinin yerleşim yerini belirle.
Purkinje lifleri, endokardiyumun en dış (miyokarda komşu) tabakası olan subendokardiyal tabakada yer alır.
İleti sisteminin terminal dalları ventrikül lümenine en yakın bölgeden başlayarak miyokarda dağılır.
2
Morfolojik ve histokimyasal özellikleri karşılaştır.
Purkinje lifleri, kontraktil miyositlerden daha büyük çaplıdır ve sitoplazmalarında bol miktarda glikojen biriktirirler.
Hızlı ileti için gereken metabolik enerji ve yapısal adaptasyon bu özellikleri gerektirir.
3
Ultrastrüktürel (mikroskobik) farkları analiz et.
Miyofibriller periferik yerleşimlidir ve T-tübül sistemi (transvers tübül) bulunmaz.
Purkinje lifleri kasılmadan ziyade iletim için özelleştiği için kontraktil aparat (miyofibril ve T-tübül) körelmiştir.

Key Concept

Purkinje liflerinin subendokardiyal yerleşimi ve kontraktil kardiyomiyositlerden histolojik farkları (boyut, glikojen, T-tübül eksikliği).
Rate this question