Question

Difficulty: MediumFetal Dönem Gelişimi

İnsan prenatal gelişiminin fetal dönemi (9. haftadan doğuma kadar), organ sistemlerinin büyüme ve dokuların diferansiyasyonu ile karakterizedir. Gelişimin erken fetal evresi (9-12. haftalar) göz önüne alındığında, 12. haftanın sonunda sağlıklı bir fetüste aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmiş olması beklenmez?

  1. A
    Dış genital organların morfolojisinin cinsiyet tayinine olanak sağlayacak düzeye ulaşması
  2. B
    Primer kemikleşme merkezlerinin kafatasında ve uzun kemiklerde belirginleşmesi
  3. Tip II pnömositlerin matürasyonu ile sürfaktan maddesinin hava yollarında birikmeye başlamasıAnswer
  4. D
    Fizyolojik umbilikal herniasyonun sona ererek bağırsak lupunun abdominal kaviteye geri dönmesi
  5. E
    Hematopoetik aktivitenin dalakta da (karaciğere ek olarak) gözlenmeye başlaması

Answer

Tip II pnömositlerin sürfaktan salgılayarak hava yollarında biriktirmesi fetal gelişimin 24-26. haftalarında gerçekleşir; bu nedenle 12. haftada gözlenmesi beklenmez.
Sürfaktan sentezi ve Tip II pnömositlerin fonksiyonel hale gelmesi fetal yaşamın 24-26. haftalarında gerçekleşir. 12. haftada akciğerler henüz bu matürasyon seviyesine ulaşmadığı için sürfaktan birikimi beklenmez.

Step-by-Step Solution

1
Erken fetal dönem (9-12. haftalar) morfolojik gelişimini analiz et.
9. haftada baş büyüktür (CRL'nin yaklaşık yarısı), göz kapakları birleşiktir. 12. haftanın sonuna gelindiğinde CRL iki katına çıkar, baş yaklaşık üçte bir orana geriler.
Vücut büyüme hızı baş büyüme hızını geçer.
2
12. hafta spesifik dönüm noktalarını (milestones) gözden geçir.
Bağırsaklar 10. haftada dönmüştür, kemikleşme merkezleri 12. haftada belirgindir, cinsiyet tayini mümkündür ve dalakta kan yapımı başlamıştır.
Bu olaylar erken fetal dönemin tipik histofizyolojik değişimleridir.
3
Solunum sistemi matürasyon zamanını karşılaştır.
Akciğerlerin viabiliteyi sağlayan matürasyonu (sürfaktan sentezi) 24-26. haftalarda (terminal kese evresi) gerçekleşir.
12. haftada akciğerler henüz psödoglandüler evrededir.

Key Concept

Fetal gelişimde 12. hafta morfolojik ve fizyolojik dönüm noktaları

Alternative Method

Viabilite (yaşayabilirlik) sınırının 24-26. haftalar olduğunu bilmek, sürfaktan ile ilgili olan seçeneği 12. hafta için doğrudan elenmesi gereken bir seçenek haline getirir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question