Otuz sekiz yaşında bir kadın hasta, uzun süredir devam eden idrar kaçırma ve işeme güçlüğü şikayetiyle başvuruyor. Ürodinami tetkiki sırasında basınç-akım çalışması yapılıyor. Elde edilen bulgular: maksimum idrar akış hızı (Qmax) 8 ml/sn, maksimum detrusor basıncı (pdet.Qmax) 65 cmH₂O ve işeme sonrası rezidü idrar hacmi 180 ml olarak saptanıyor. ICS sınıflandırmasına göre bu ürodinami bulguları hangi tanıyla en uyumludur?
- ADetrusor aşırı aktivitesine bağlı urge inkontinans
- İnfravesikal obstrüksiyona bağlı yüksek basınçlı, düşük akışlı işemeAnswer
- CDetrusor hipoaktivitesine bağlı düşük basınçlı, düşük akışlı işeme
- DStres üriner inkontinansa özgü sfinkter yetersizliği paterni
- ENormal işeme fonksiyonu; bulgular fizyolojik sınırlar içindedir
Answer
İnfravesikal obstrüksiyona bağlı yüksek basınçlı, düşük akışlı işeme
Düşük maksimum idrar akış hızı (8 ml/sn) ile eş zamanlı yüksek maksimum detrusor basıncı (65 cmH₂O) ve işeme sonrası yüksek rezidü (180 ml) birlikteliği, ICS sınıflandırmasına göre infravesikal obstrüksiyona bağlı yüksek basınçlı, düşük akışlı işeme paternini tanımlar. Mesane çıkımındaki mekanik ya da fonksiyonel engel nedeniyle detrusor bu engeli yenmek için yüksek basınç üretmek zorunda kalır; bu çabaya rağmen akış yetersiz kalır ve mesanede önemli miktarda idrar birikir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Basınç-akım analizi ile infravesikal obstrüksiyon ve detrusor hipoaktivitesinin ICS kriterlerine göre ayrımı