Question

Difficulty: MediumKonjenital Kalp Hastalıkları

5 yaşında bir çocuk, rutin kontrolü sırasında kalbinde üfürüm duyulması üzerine değerlendiriliyor. Fizik muayenede kardiak oskültasyonda S2S2 sesinde sabit çiftleşme (fixed splitting) ve pulmoner odakta orta şiddette sistolik ejeksiyon üfürümü duyuluyor. Ekokardiyografide atriyal septumun orta kısmında, fossa ovalis bölgesinde lokalize defekt saptanıyor.

Bu hastadaki klinik tabloya neden olan konjenital kalp hastalığı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Atriyal septal defektlerin (ASD) en sık görülen formudur.Answer
  2. B
    Embriyolojik olarak septum primumun endokardiyal yastıklarla birleşememesi sonucu gelişir.
  3. C
    Sıklıkla Down sendromu ve mitral kapakta yarık (cleft) ile birliktelik gösterir.
  4. D
    Sinüs venozus bölgesinde yerleşerek sıklıkla pulmoner ven dönüş anomalisi ile karakterizedir.
  5. E
    Doğumdan itibaren belirgin siyanoz ve sağdan sola şant ile karakterize bir hastalıktır.

Answer

Atriyal septal defektlerin (ASD) en sık görülen formudur.
Vakada tarif edilen 'fossa ovalis bölgesi yerleşimli defekt' klasik bir ostium secundum tipi ASD'dir. Bu tip, tüm atriyal septal defektlerin yaklaşık %90\%90'ını oluşturarak en sık görülen konjenital atriyal septum patolojisidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve radyolojik bulguları değerlendir.
Tanı: Ostium secundum tipi ASD.
S2'de sabit çiftleşme ASD için karakteristiktir. Ekokardiyografide defektin fossa ovalis (orta septum) bölgesinde olması secundum tipi doğrular.
2
Belirlenen patolojinin epidemiyolojik özelliklerini hatırla.
Secundum tip ASD, en yaygın ASD formudur.
Atriyal septal defektlerin %90\%90'ı secundum tipte, %5\%5'i primum tipte ve geri kalanı sinüs venozus tipindedir.

Key Concept

Atriyal septal defekt (ASD) tiplerinin anatomik yerleşimi ve en sık görülen formun ostium secundum olması.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question