Question

Difficulty: HardPerikard ve Kalp Boşlukları

Kardiyovasküler sistem anatomisinde kalp odacıklarının birbirleriyle olan ilişkileri, perikardiyal yansımalar ve bu yapıların klinik yansımaları büyük önem taşır. Kalbin perikardiyal komşulukları ve boşlukların anatomik organizasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Sinus transversus pericardii, kalbin anterior (ön) yüzünde, sternum ile fibröz perikard arasında yer alan ve perikardiyosentezde iğnenin içinden geçtiği seröz bir boşluktur.
  2. B
    Kalbin facies diaphragmatica'sında (alt yüz) seyreden ramus interventricularis posterior, toplumun yaklaşık 85%85\%'inde a. coronaria sinistra'nın bir dalı olarak bu bölgeyi besler.
  3. C
    Sinus transversus ile sinus obliquus pericardii, seröz perikardın vena cava superior çevresindeki yansıması sayesinde birbirleriyle doğrudan iştirak halindedir.
  4. Transözofageal ekokardiyografide (TEE), özofagusun hemen önünde yer alan ve özofagustan perikardın parietal yaprağı ile sinus obliquus pericardii aracılığıyla ayrılan odacık atrium sinistrum'dur.Answer
  5. E
    Sağ ventrikülün (ventriculus dexter) içinde yer alan crista supraventricularis, triküspit kapak ağzı (giriş yolu) ile vena cava inferior'un döküldüğü sinus venarum cavarum'u birbirinden ayırır.

Answer

Transözofageal ekokardiyografide (TEE), özofagusun hemen önünde yer alan ve özofagustan perikardın parietal yaprağı ile sinus obliquus pericardii aracılığıyla ayrılan odacık atrium sinistrum'dur.
Sol atriyum, kalbin en posteriorunda yer alan odacıktır ve doğrudan özofagus ile komşuluk yapar. Bu iki yapı arasında seröz perikardın bir çıkmazı olan sinus obliquus pericardii bulunur. Bu anatomik ilişki, transözofageal ekokardiyografinin (TEE) temelini oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Kalp odacıklarının pozisyonlarını analiz et.
Atrium sinistrum (sol atriyum) kalbin bazis (arka) kısmını oluşturur ve en posterior yerleşimli odacıktır.
Klinik girişimlerde (TEE gibi) komşulukları anlamak için odacıkların uzaysal dizilimi bilinmelidir.
2
Sol atriyum ve özofagus arasındaki anatomik yapıları değerlendir.
Özofagus, sol atriyumun hemen arkasında seyreder. Aralarında perikardiyal boşluğun bir uzantısı olan sinus obliquus pericardii (Haller sinüsü) yer alır.
TEE probu özofagusa yerleştirildiğinde sol atriyuma en yakın noktadadır ve bu boşluk görüntüleme düzlemi üzerindedir.
3
Perikardiyal sinüslerin sınırlarını ve iştiraklerini kontrol et.
Sinus transversus (arter-ven arası) ve sinus obliquus (venler arası) birbirinden ayrı kör boşluklardır.
Bu iki sinüsün birbirine bağlandığı yönündeki yaygın hatayı ekarte etmek gerekir.

Key Concept

Kalbin bazis kısmını oluşturan sol atriyumun özofagus ile olan yakın komşuluğu ve aradaki sinus obliquus pericardii yapısı.
Rate this question