Question

Difficulty: EasySantral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

Akut menenjit ön tanısıyla acil servise getirilen bir hastadan alınan beyin omurilik sıvısı (BOS) örneğinde; polimorf nüveli lökosit (PMNL) sayısında belirgin artış, protein konsantrasyonunda yükselme ve glukoz seviyesinde belirgin düşüş saptanmıştır. Bu tabloya neden olan enfeksiyonun beyin dokusu ve meninkslerde oluşturması en olası patolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Subaraknoid mesafede pürülan eksüda birikimiAnswer
  2. B
    Bazal meninkslerde kazeifiye granülom oluşumu
  3. C
    Gri cevherde yaygın spongiform (süngerimsi) değişiklikler
  4. D
    Beyin parankiminde sınırları keskin likefaksiyon nekrozu odakları
  5. E
    Ventrikül çevresindeki epandim altında nekrotizan inflamasyon

Answer

Bakteriyel menenjit tablosunda görülen temel patolojik bulgu, subaraknoid mesafede pürülan eksüda birikimidir.
BOS bulguları (PMNL artışı, düşük glukoz, yüksek protein) klasik olarak akut bakteriyel menenjiti işaret eder. Bu hastalığın patolojisinde, bakterilerin ve nötrofillerin subaraknoid mesafeye yayılması sonucu meninkslerin altında pürülan (irinli) bir eksüda birikimi izlenir.

Step-by-Step Solution

1
BOS bulgularını analiz et
PMNL artışı, yüksek protein ve düşük glukoz tipik olarak 'Akut Bakteriyel (Piyojenik) Menenjit' tanısını koydurur.
Bakteriler BOS'ta glukozu tüketir, protein sızıntısına neden olur ve nötrofilik yanıtı tetikler.
2
Hastalığın morfolojik karşılığını belirle
Bakteriyel enfeksiyonlarda nötrofillerden zengin pürülan (irinli) eksüda oluşur.
İnflamasyon subaraknoid mesafedeki kan damarları boyunca yayılarak meninkslerin üzerinde pürülan bir tabaka oluşturur.

Key Concept

Akut piyojenik menenjitlerin patolojik tanısında en önemli makroskobik ve mikroskobik bulgu subaraknoid mesafedeki pürülan eksüdadır.

Practice More

Bakteriyel menenjit etkenlerinin yaş gruplarına göre (yenidoğan, çocuk, yetişkin) dağılımını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question