yaşında kadın hasta, haftadır devam eden kuru öksürük, halsizlik ve eklem ağrıları şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde ateşi ölçülüyor ve akciğer oskültasyonunda belirgin bir patoloji saptanmıyor. Akciğer grafisinde bilateral, alt loblarda daha belirgin olan yama tarzında retikülonodüler gölgelenmeler izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde soğuk aglütinin titresi yüksek bulunan bu hastadaki akciğer tutulumunun en karakteristik histopatolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- AAlveol lümenlerini dolduran yoğun nötrofilik eksüda ve fibrin birikimi
- Alveol septalarında ödem ve mononükleer hücrelerden oluşan infiltrasyonAnswer
- CAkciğer parankiminde kazeifikasyon nekrozu gösteren granülomatöz iltihap
- DAlveol duvarlarında geniş harabiyetle giden likefaksiyon nekrozu ve süpürasyon
- EAlveol boşluklarında organize konnektif doku (Masson cisimcikleri) artışı
Answer
Alveol septalarında ödem ve mononükleer (lenfosit, plazma hücresi) infiltrasyon görülmesi atipik pnömonilerin temel histopatolojik özelliğidir.
Atipik pnömonilerde (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, virüsler) inflamatuar yanıt, bakteriyel lober pnömoninin aksine alveol boşluklarında eksüda birikimiyle değil, alveol septalarının mononükleer hücrelerce (lenfosit, plazma hücresi) infiltre edilmesi ve ödemle karakterizedir. Bu interstisyel yerleşim, hastanın klinik olarak 'yürüyen pnömoni' tablosu sergilemesine neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atipik pnömonilerin (Mycoplasma, Viral) temel histopatolojik özelliği 'interstisyel' (septal) yerleşimli mononükleer inflamasyondur.