Question

Difficulty: HardSubkutan Mikozlar

Yüzme antrenmanları yapan 2222 yaşında erkek hasta, burun deliğinden dışarı sarkan, saplı, pembe renkli ve kolay kanayan polipoid bir kitle şikayetiyle başvurmuştur. Alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde, çok sayıda endospor içeren 300μm300 \mu m çapında büyük sferüller görülmüştür. Bu hastalık tablosu ve etkeni ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Etken, 25∘C25^{\circ}C'de Sabouraud dekstroz agarda papatya benzeri konidya oluşturarak ürer
  2. B
    Tanı, doku örneklerinde "bakır parası" görünümündeki Medlar cisimciklerinin görülmesiyle konur
  3. Etken, Mesomycetozoea grubunda yer alan ve rutin mikolojik besiyerlerinde üretilemeyen bir mikroorganizmadırAnswer
  4. D
    Hastalık, genellikle kedi tırmalaması veya gül dikeni batması gibi travmalarla bulaşır
  5. E
    Lezyonun çevresindeki hyfaların etrafında Splendore-Hoeppli fenomeni görülmesi tanısal değer taşır

Answer

Rhinosporidium seeberi, Mesomycetozoea grubunda yer alan ve rutin mikolojik besiyerlerinde üretilemeyen bir mikroorganizmadır.
Vakadaki klinik (nazal polip, su teması) ve histopatolojik (300μm300 \mu m büyüklüğünde endosporlu sferüller) bulgular Rhinosporidium seeberi'yi işaret etmektedir. Bu etkenin en karakteristik özelliği Mesomycetozoea grubunda yer alması ve rutin laboratuvar besiyerlerinde kültüre edilememesidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
Yüzücü/su teması öyküsü, nazal polip ve kanama bulguları rinosporidiyozu (Rhinosporidium seeberi) düşündürür.
Rinosporidiyoz tipik olarak burun ve konjonktiva mukozasında polipoid kitlelerle seyreder.
2
Histopatolojik boyutu analiz et
300μm300 \mu m çapında sferüller saptanmıştır.
Rhinosporidium seeberi sferülleri (100−350μm100-350 \mu m), Coccidioides immitis sferüllerinden (20−60μm20-60 \mu m) çok daha büyüktür ve tanı koydurucudur.
3
Etkenin biyolojik özelliklerini hatırla
Rhinosporidium seeberi kültürü yapılamayan bir etkendir.
Geleneksel olarak mantarlar arasında incelense de, moleküler analizler sonucu Mesomycetozoea grubunda sınıflandırılmıştır ve yapay besiyerlerinde üremez.

Key Concept

Rhinosporidium seeberi'nin kültürü yapılamaz ve modern sınıflamada Mesomycetozoea grubunda yer alır.

Practice More

Coccidioides immitis ve Rhinosporidium seeberi sferüllerini çap ve konak öyküsü açısından karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question