Question

Difficulty: MediumHastane Enfeksiyonları

5555 yaşında kadın hastaya, postoperatif dönemde gelişen ileus nedeniyle santral venöz kateter (SVKSVK) üzerinden total parenteral nütrisyon (TPNTPN) başlanması planlanmaktadır. Bu hastada SVKSVK ilişkili kan akımı enfeksiyonlarını (KI˙−KAKKİ-KAK E) önlemek amacıyla CDCCDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) önerileri doğrultusunda yapılması gereken en uygun uygulama aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kateter giriş yeri seçimi olarak subklavyen venin tercih edilmesiAnswer
  2. B
    Kateterin yerleştirilmesi sırasında rutin sistemik antibiyotik profilaksisi uygulanması
  3. C
    Kateter giriş yerinin pansumanında antiseptik olarak sadece povidon iyot kullanılması
  4. D
    Kateterin işlevselliğinden bağımsız olarak her 7−107-10 günde bir yeni bir bölgeye taşınması
  5. E
    Kateter ilişkili enfeksiyon şüphesi durumunda kateterin kılavuz tel (guidewire) yardımıyla değiştirilmesi

Answer

Santral venöz kateter ilişkili enfeksiyon riskini azaltmak için en uygun anatomik bölge subklavyen vendir.
CDC kılavuzlarına göre, erişkin hastalarda santral venöz kateterizasyon için subklavyen venin tercih edilmesi, femoral veya internal jugüler vene göre anlamlı derecede daha düşük enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Bu durum, subklavyen bölgenin anatomik olarak kolonizasyona daha dirençli olmasından kaynaklanır.

Step-by-Step Solution

1
Santral venöz kateterizasyon için anatomik bölgelerin enfeksiyon risklerini karşılaştırın.
Femoral ven en yüksek enfeksiyon riskine, subklavyen ven ise en düşük riske sahiptir.
Femoral bölgenin perineye yakınlığı ve nemli yapısı kolonizasyonu kolaylaştırırken, subklavyen bölge daha temiz ve kuru kalabilmektedir.
2
Enfeksiyon önleme paketlerindeki (bundle) diğer bileşenleri değerlendirin.
Maksimum steril bariyer önlemleri ve klorheksidin ile cilt antisepsisi temel bileşenlerdir.
Tek başına bölge seçimi yeterli değildir; aseptik teknik ve uygun pansuman materyali kullanımı da kritiktir.

Key Concept

Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Akımı Enfeksiyonlarının (Kİ-KAKE) Önlenmesi
Estimated Time:1m 30s
Rate this question