Examkin

Question

Difficulty: MediumSıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

Sıcak bir havada uzun süreli egzersiz yapan ve yeterli sıvı almayan bir kişide plazma sodyum düzeyinin 154 mEq/L154 \text{ mEq/L} (N:135−145 mEq/LN: 135-145 \text{ mEq/L}) ve plazma ozmolaritesinin 315 mOsm/L315 \text{ mOsm/L} (N:280−295 mOsm/LN: 280-295 \text{ mOsm/L}) olduğu saptanmıştır. Bu kişide homeostazın sağlanması sürecinde gerçekleşen hormonal yanıtlarla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Artan plazma ozmolaritesi, hipotalamik ozmoreseptörleri uyararak nörohipofizden ADH salınımını artırır.Answer
  2. B
    Plazma sodyum konsantrasyonundaki artış, adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasından doğrudan aldosteron salınımını uyarır.
  3. C
    ADH, distal tübülün erken segmentindeki sodyum-klorür (Na+/Cl−Na^+/Cl^-) semporterlerini aktive ederek idrarı konsantre eder.
  4. D
    Kan hacmindeki azalmaya bağlı olarak atriyal natriüretik peptit (ANP) salınımı artar ve böbreklerden sodyum emilimini uyarır.
  5. E
    Jukstaglomerüler hücrelerden salınan renin, plazma ozmolaritesindeki artış nedeniyle doğrudan baskılanır.

Answer

Artan plazma ozmolaritesinin hipotalamik ozmoreseptörler üzerinden ADH salınımını uyarması doğrudur.
Vücut sıvı kaybettiğinde plazma ozmolaritesi artar. Bu artış hipotalamustaki ozmoreseptörler tarafından algılanır ve arka hipofizden ADH salınımı tetiklenir. ADH, böbrek toplayıcı kanallarından suyun geri emilimini artırarak plazma ozmolaritesini normale döndürmeye çalışır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın plazma değerlerini analiz et.
Sodyum (154 mEq/L154 \text{ mEq/L}) ve ozmolarite (315 mOsm/L315 \text{ mOsm/L}) normalin üzerindedir, bu durum hipernatremik dehidratasyonu gösterir.
Vücut sıvı dengesini anlamak için ozmotik durumu belirlemek gerekir.
2
Hiperozmolariteye karşı gelişen temel hormonal yanıtı belirle.
Hipotalamustaki ozmoreseptörler uyarılır ve arka hipofizden (nörohipofiz) ADH (vazopressin) salınır.
ADH, plazma ozmolaritesindeki %1\%1 gibi küçük değişimlere bile duyarlıdır.
3
Hormonun böbrek üzerindeki etkisini değerlendir.
ADH, toplayıcı kanallarda V2 reseptörlerine bağlanarak akuaporin-2 kanallarını lüminal membrana yerleştirir ve su geri emilimini artırır.
Bu mekanizma idrarı konsantre ederek plazma ozmolaritesini düşürmeye çalışır.

Key Concept

ADH salınımının en güçlü ve hassas uyaranı plazma ozmolaritesindeki artıştır.

Practice More

ADH salınımının ozmotik olmayan uyaranlarını (hipovolemi, bulantı, ağrı) ve bunların ozmotik eşik üzerindeki etkilerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Sıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

More questions from this topic