Examkin

Question

Difficulty: Very hardTübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Bir fizyoloji araştırmasında, bir deney hayvanının renal fonksiyonları inülin ve "Y" maddesi kullanılarak analiz edilmektedir. Yapılan ölçümlerde inülin klirensi 120 mL/dk120 \text{ mL/dk} olarak saptanmıştır. "Y" maddesinin çok düşük plazma konsantrasyonlarındaki klirensi 600 mL/dk600 \text{ mL/dk} olarak ölçülmüş, bu maddenin tübüler sekresyonu için maksimum taşıma kapasitesi (TmT_m) ise 480 mg/dk480 \text{ mg/dk} olarak belirlenmiştir. Buna göre, "Y" maddesinin plazma konsantrasyonu 2 mg/mL2 \text{ mg/mL}'ye çıkarıldığında bu maddenin renal klirensi kaç  mL/dk\text{ mL/dk} olur?

  1. A
    120
  2. B
    240
  3. 360Answer
  4. D
    600
  5. E
    720

Answer

Plazma konsantrasyonu 2 mg/mL2 \text{ mg/mL} olan sekrete edilen bir maddenin klirensi 360 mL/dk360 \text{ mL/dk}'dır.
İnülin klirensi GFR'yi verir (120 mL/dk120 \text{ mL/dk}). Maddenin düşük konsantrasyondaki klirensi (600 mL/dk600 \text{ mL/dk}) GFR'den yüksek olduğu için bu madde sekrete edilmektedir. Plazma konsantrasyonu 2 mg/mL2 \text{ mg/mL}'ye çıktığında, filtre edilen miktar 240 mg/dk240 \text{ mg/dk} olur. Bu konsantrasyonda sekresyon hızı TmT_m değerine (480 mg/dk480 \text{ mg/dk}) takılır çünkü taşıyıcılar doymuştur. Toplam idrarla atılım 720 mg/dk720 \text{ mg/dk}'dır. Klirens ise 720/2=360 mL/dk720 / 2 = 360 \text{ mL/dk} olarak hesaplanır. Bu durum, sekrete edilen maddelerin (örneğin PAH) klirensinin plazma konsantrasyonu arttıkça GFR'ye doğru azaldığı temel renal fizyoloji ilkesini örnekler.

Step-by-Step Solution

1
Glomerüler filtrasyon ile filtre edilen miktarın (filtrasyon yükü) hesaplanması.
FL=GFR×P=120 mL/dk×2 mg/mL=240 mg/dkFL = GFR \times P = 120 \text{ mL/dk} \times 2 \text{ mg/mL} = 240 \text{ mg/dk}.
Maddenin idrarla atılan kısmının bir bileşeni serbestçe filtre edilen miktardır.
2
Sekresyon kapasitesinin doygunluk durumunun kontrol edilmesi.
Maddenin sekresyon hızı TmT_m olan 480 mg/dk480 \text{ mg/dk} değerindedir.
Düşük konsantrasyonlarda sekresyon hızı P×(600−120)P \times (600 - 120) olarak hesaplanabilirdi. 2 mg/mL2 \text{ mg/mL} düzeyinde potansiyel sekresyon (2×480=9602 \times 480 = 960) TmT_m değerini (480480) aştığı için taşıyıcılar doymuştur.
3
Toplam idrarla atılım hızının (U×VU \times V) hesaplanması.
Atılım=Filtrasyon Yu¨ku¨+Sekresyon Hızı=240+480=720 mg/dkAtılım = Filtrasyon\ Yükü + Sekresyon\ Hızı = 240 + 480 = 720 \text{ mg/dk}.
Maddenin tübüllerden geri emilmediği bilindiği için idrarla atılan miktar filtrasyon ve maksimum sekresyonun toplamıdır.
4
Renal klirens formülünün uygulanması.
C=AtılımPlazma Konsantrasyonu=720 mg/dk2 mg/mL=360 mL/dkC = \frac{Atılım}{Plazma\ Konsantrasyonu} = \frac{720 \text{ mg/dk}}{2 \text{ mg/mL}} = 360 \text{ mL/dk}.
Klirens, birim zamanda maddeden temizlenen plazma hacmini ifade eder.

Key Concept

Sekrete edilen maddelerin klirensi, plazma konsantrasyonu taşıma maksimumunu (TmT_m) aştığında azalmaya başlar ve plazma konsantrasyonu arttıkça GFR değerine asimptotik olarak yaklaşır.

Practice More

Sekrete edilen maddelerin plazma konsantrasyonu sonsuza giderken klirensin hangi değere yaklaştığını analiz ediniz.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Tübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

More questions from this topic