yaşında erkek hasta, bir Uzak Doğu restoranında çiğ balık (sashimi) tükettikten yaklaşık saat sonra başlayan şiddetli epigastrik ağrı, bulantı ve lokalize ürtiker şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede epigastriumda hassasiyet ve defans saptanıyor. Yapılan acil üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide korpus mukozasına penetre olmuş, yaklaşık mm uzunluğunda, kıvrımlı ve beyaz renkli bir larva izleniyor. Larvanın biyopsi forsepsi ile çıkarılmasının ardından hastanın klinik semptomları hızla düzeliyor. Bu klinik tabloya yol açan ve biyolojik sınıflandırmada 'nematodlar' (yuvarlak solucanlar) grubunda yer alan parazit aşağıdakilerden hangisidir?
- Anisakis simplexAnswer
- BDiphyllobothrium latum
- CClonorchis sinensis
- DParagonimus westermani
- EFasciola hepatica
Answer
Anisakis simplex
Anisakis simplex, deniz memelilerinin (balina, yunus) mide parazitidir. İnsanlar, L3 larvalarını taşıyan deniz balıklarını (levrek, somon, uskumru vb.) veya mürekkep balıklarını çiğ/az pişmiş tükettiklerinde kazara konak olurlar. Larva mide mukozasına penetre olduğunda şiddetli epigastrik ağrı, bulantı, kusma ve bazen alerjik reaksiyonlara (ürtiker) neden olur. Kesin tanı ve tedavi endoskopik olarak larvanın çıkarılmasıdır. Anisakis biyolojik olarak nematod (yuvarlak solucan) sınıfında yer alır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gastrik Anisakiyazis ve Nematod Sınıflandırması