Tatlı suda boğulma tehlikesi (near-drowning) öyküsü olan yaşındaki erkek hastada, olaydan üç hafta sonra gelişen nöbet ve bilinç değişikliği nedeniyle yapılan radyolojik incelemelerde multipl beyin apsesi saptanıyor. Apse aspiratından yapılan mikroskobik incelemede septalı hifler görülüyor ve kültürde küf mantarı ürediği bildiriliyor. Bu klinik tabloya en sık neden olan ve amfoterisin B'ye doğal (intrinsik) dirençli olmasıyla bilinen mantar aşağıdakilerden hangisidir?
- Scedosporium apiospermumAnswer
- BAspergillus fumigatus
- CRhizopus oryzae
- DFusarium solani
- EMucor circinelloides
Answer
Scedosporium apiospermum
Scedosporium apiospermum (eşeyli formu Pseudallescheria boydii), özellikle tatlı suda boğulma tehlikesi geçirenlerde, aspire edilen suyun sinüsler veya akciğerler yoluyla hematojen yayılımı sonucu haftalar sonra beyin apsesi oluşturmasıyla karakterize bir fırsatçı mantardır. En önemli özelliklerinden biri amfoterisin B'ye doğal (intrinsik) dirençli olmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Scedosporium apiospermum ve boğulma sonrası SSS enfeksiyonu ilişkisi
Practice More
Scedosporium türlerinin tedavisinde vorikonazolün ilk seçenek olduğunu ve kistik fibrozisli hastaların balgamında da kolonize olabileceğini unutmayın.
Estimated Time:1m 30s