Examkin

Question

Difficulty: Very hardSafra Kesesi ve Yolları

Safra yolları cerrahisinde ductus choledochus'un (ana safra kanalı) seyri ve komşuluk ilişkilerinin bilinmesi iatrojenik yaralanmaları önlemek açısından hayati öneme sahiptir. Ductus choledochus'un duodenum'un birinci parçasının arkasında kalan retroduodenal parçası ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Vena portae hepatica'nın anteriorunda yer alır.
  2. B
    Arteria gastroduodenalis'in sağ tarafında (lateralinde) seyreder.
  3. Foramen omentale'nin (Winslow deliği) ön sınırını oluşturur.Answer
  4. D
    Posteriorunda vena cava inferior bulunur.
  5. E
    Arteria pancreaticoduodenalis superior posterior tarafından çaprazlanır.

Answer

Ductus choledochus'un retroduodenal parçası foramen omentale'nin (Winslow deliği) ön sınırını oluşturmaz; bu sınırı kanalın supraduodenal parçası oluşturur.
Foramen omentale (Winslow deliği), ligamentum hepatoduodenale'nin serbest kenarının hemen arkasında yer alan bir açıklıktır. Bu deliğin ön sınırını ligamentum hepatoduodenale ve onun içinde seyreden ductus choledochus'un supraduodenal parçası oluşturur. Ductus choledochus'un retroduodenal parçası ise duodenumun birinci parçasının arkasında yer aldığından, bu deliğin giriş seviyesinin daha aşağısındadır ve deliğin sınırlarına katılmaz.

Step-by-Step Solution

1
Ductus choledochus'un bölümlerini belirle.
Kanal; supraduodenal, retroduodenal, infraduodenal (pancreatik) ve intramural olmak üzere dört bölüme ayrılır.
Soruda spesifik olarak retroduodenal (duodenum arkası) parça sorulmaktadır.
2
Retroduodenal segmentin komşuluklarını analiz et.
Bu segmentte kanal; portal venin önünde, IVC'nin önünde ve arteria gastroduodenalis'in sağındadır.
Posterior ve lateral ilişkilerin doğruluğunu teyit etmek için gereklidir.
3
Foramen omentale (Winslow) sınırlarını hatırla.
Deliğin ön sınırını ligamentum hepatoduodenale (içindeki CBD, HA ve PV ile birlikte) oluşturur.
Winslow deliği duodenumun üzerinde yer alan ligamentin arkasındadır.
4
Hangi segmentin deliğin sınırına katıldığını saptayıp yanlış olanı bul.
Deliğin ön sınırını supraduodenal parça oluştururken, retroduodenal parça duodenumun arkasında (deliğin seviyesinin altında) kalır.
Segmentler arası seviye farkı seçeneğin neden yanlış olduğunu açıklar.

Key Concept

Safra yolları segmenter anatomisi ve Foramen Omentale komşulukları
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Safra Kesesi ve Yolları

More questions from this topic