Medulla spinalis'in sağ yarısında servikal 5 () segmenti düzeyinde tam bir hemi-seksiyon (Brown-Séquard sendromu) gelişen bir hastanın nörolojik muayenesi ve somatosensoriyel sistem özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASol vücut yarısında vibrasyon ve propriyosepsiyon duyusu kaybı izlenirken, sağ vücut yarısında ağrı ve ısı duyusu kaybı saptanır.
- BHızlı adapte olan Meissner korpüskülleri aracılığıyla taşınan diskriminatif dokunma duyusu, lezyonun karşı tarafında ( seviyesinin altında) kaybolur.
- Sol vücut yarısında lezyon seviyesinin yaklaşık 1-2 segment altından itibaren ağrı ve ısı duyusu kaybı izlenirken, sağ vücut yarısında vibrasyon ve propriyosepsiyon kaybı saptanır.Answer
- DYavaş adapte olan Merkel disklerinden gelen duyular anterolateral sistem ile taşınır ve bu sistemin ikinci düzen nöronları bulbus düzeyinde çaprazlaşır.
- EHer iki sistemin de birinci düzen nöronları medulla spinalis'in arka boynuzunda sinaps yaparak ikinci düzen nöronlarını oluşturur.
Answer
Sol vücut yarısında lezyon seviyesinin yaklaşık 1-2 segment altından itibaren ağrı ve ısı duyusu kaybı izlenirken, sağ vücut yarısında vibrasyon ve propriyosepsiyon kaybı saptanır.
Brown-Séquard sendromunda (spinal hemi-seksiyon), lezyonun olduğu tarafta (ipsilateral) arka kordon lifleri hasar gördüğü için vibrasyon ve propriyosepsiyon duyuları kaybolur. Ağrı ve ısı duyusunu taşıyan anterolateral sistem lifleri ise medulla spinalis'e girdikten hemen sonra (1-2 segment içinde) karşı tarafa geçtikleri için, lezyonun karşı tarafında (kontralateral) ve lezyon seviyesinin biraz altından başlayan bir duyu kaybı izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Brown-Séquard Sendromu ve Somatosensoriyel Yollar
Practice More
Anterolateral sistem ve Dorsal Kolon sisteminin talamustaki sinaps yaptığı nükleusları (VPL) ve korteksteki projeksiyon alanlarını inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s