yaşında bir erkek hasta, yaklaşık iki haftadır devam eden şiddetli baş ağrısı, yüksek ateş ve kronik sağ kulak akıntısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede ense sertliği ve sol hemiparezi saptanıyor. Kraniyal görüntülemede sağ temporal lobda, çevresinde geniş vazojenik ödem alanı bulunan ve halka tarzında kontrast tutulumu gösteren kitle lezyonu izleniyor. Yapılan incelemesinde basınç artışı, protein yüksekliği ve normal glukoz düzeyi saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan lezyonun histopatolojik incelemesinde, merkezi nekroz alanını çevreleyen kapsül yapısında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en karakteristiktir?
- Bol miktarda fibroblast içeren yoğun vaskülarize granülasyon dokusuAnswer
- BEpiteloid histiyositler ve kazeifikasyon nekrozu içeren granülomlar
- CMerkezi alanda belirgin koagülasyon nekrozu ve çevre dokuda atrofi
- DOligodendrosit nükleuslarında buzlu cam manzaralı viral inklüzyonlar
- ENöron sitoplazmasında Negri cisimcikleri olarak adlandırılan inklüzyonlar
Answer
Doğru cevap, kapsül yapısında bol miktarda fibroblast içeren yoğun vaskülarize granülasyon dokusunun görüldüğünü belirten seçenektir.
Beyin absesi, merkezi bir likefaksiyon nekrozu odağının çevresinde gelişen fibröz bir kapsül ile karakterizedir. Bu kapsül tabakası histolojik olarak bol fibroblast proliferasyonu ve yeni damar oluşumları içeren (neovaskülarizasyon) granülasyon dokusundan meydana gelir. Kraniyal görüntülemede izlenen halka tarzındaki kontrast tutulumunun nedeni de bu vaskülarize kapsül yapısıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beyin absesinin histopatolojik yapısı ve kapsül bileşenleri
Practice More
Beyin absesi ve primer lenfoma ayırıcı tanısında radyolojik ve patolojik farkları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s