Examkin

Question

Difficulty: MediumHipotalamik ve Hipofizer Hormonlar

3232 yaşında kadın hasta, primer infertilite nedeniyle yardımcı üreme teknikleri kapsamında kontrollü overyan hiperstimülasyon programına alınmıştır. Tedavi sürecinde prematür lüteinizan hormon (LHLH) deşarjını önlemek amacıyla, hipofizdeki GnRHGnRH reseptörlerini kompetitif olarak bloke eden ve tedavinin başlangıcında gonadotropin düzeylerinde geçici bir artışa ("flare" etkisi) yol açmayan bir ajan reçete edilmiştir. Bu hastada tercih edilen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SetroreliksAnswer
  2. B
    Löprolid
  3. C
    Goselerin
  4. D
    Bromokriptin
  5. E
    Oktreotid

Answer

Yardımcı üreme tekniklerinde flare etkisi oluşturmadan hızlı LHLH baskılanması sağlayan ilaç bir GnRHGnRH antagonisti olan Setroreliks'tir.
Setroreliks, bir GnRH reseptör antagonistidir. Hipofizdeki GnRH reseptörlerine kompetitif olarak bağlanarak gonadotropin (LHLH ve FSHFSH) salınımını hemen ve doğrudan inhibe eder. GnRH agonistlerinden farklı olarak, tedavinin başında reseptörü aktive etmediği için 'flare' etkisi olarak bilinen geçici hormon artışına neden olmaz. Bu özelliği, IVF tedavilerinde süreci kısaltması ve premature LH artışını daha güvenli kontrol etmesi açısından avantajlıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik senaryoyu analiz etme
Hastanın kontrollü overyan hiperstimülasyon sürecinde olduğu ve prematür LH deşarjının önlenmesi gerektiği saptandı.
IVF protokollerinde yumurtaların erken çatlamasını önlemek için GnRH aksının baskılanması şarttır.
2
Farmakolojik mekanizmayı belirleme
İlacın 'kompetitif blokaj' yaptığı ve 'flare etkisi' göstermediği bilgisiyle bunun bir GnRH antagonisti olduğu anlaşıldı.
GnRH agonistleri başlangıçta stimülasyon (flare) yaparken, antagonistler reseptörü doğrudan bloke eder.
3
Doğru ajanı seçeneklerden bulma
Seçenekler arasında GnRH antagonisti olan Setroreliks (veya Ganireliks) doğru cevaptır.
Löprolid ve Goselerin agonisttir; Bromokriptin ve Oktreotid ise farklı hormon sistemlerine etki eder.

Key Concept

GnRH Agonistleri vs Antagonistleri
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Hipotalamik ve Hipofizer Hormonlar

More questions from this topic