Question

Difficulty: EasyPneumocystis jirovecii

Yapısal ve genetik özellikleri nedeniyle mantarlar aleminde sınıflandırılmasına rağmen, hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunması sebebiyle klasik antifungallere (amfoterisin B, azoller) yanıt vermeyen ve tedavisinde trimetoprim-sülfametoksazol tercih edilen fırsatçı patojen aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    CandidaCandida albicansalbicans
  2. B
    AspergillusAspergillus fumigatusfumigatus
  3. PneumocystisPneumocystis jiroveciijiroveciiAnswer
  4. D
    CryptococcusCryptococcus neoformansneoformans
  5. E
    RhizopusRhizopus oryzaeoryzae

Answer

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii, hücre membranında ergosterol bulundurmadığı için klasik antifungallere dirençli olan ve antibakteriyel bir ajan olan trimetoprim-sülfametoksazol ile tedavi edilen özgün bir mantardır.
Doğru yanıt olan seçenek, PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii'nin en karakteristik biyokimyasal özelliğini ve klinik yansımasını tarif etmektedir. Bu mikroorganizma taksonomik olarak mantardır ancak membranında kolesterol bulunması onu amfoterisin B gibi ergosterolü hedefleyen ilaçlara karşı korur. Bu paradoksal durum, mantar enfeksiyonu olmasına rağmen tedavisinde bir antibakteriyel kombinasyonu olan TMP-SMX'in kullanılmasını zorunlu kılar.

Step-by-Step Solution

1
Etkenin biyolojik sınıflandırmasını belirleme
Mikroorganizmanın genetik olarak mantarlar aleminde yer aldığı saptanır.
Soruda mantar özelliklerine sahip ancak farklı davranan bir etken aranmaktadır.
2
Hücre membranı sterol yapısını analiz etme
PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii membranında ergosterol yerine kolesterol bulunur.
Bu özellik, poliyen ve azol grubu ilaçların etkisiz kalmasının temel nedenidir.
3
Tedavi protokolünü değerlendirme
İlk seçenek tedavinin trimetoprim-sülfametoksazol (TMP-SMX) olduğu belirlenir.
Tipik antifungal hedefleri eksik olduğu için folat antagonisti olan antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Key Concept

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii'nin ergosterol eksikliği ve buna bağlı amfoterisin B direnci.
Estimated Time:45s
Rate this question