Rutin yıllık kontrol için başvuran ve pelvik organ prolapsusu semptomu tariflemeyen 58 yaşındaki bir kadının pelvik muayenesinde saptanan POP-Q ölçümleri aşağıdaki şemada verilmiştir:
| Aa: -1 | Ba: -1 | C: -7 |
|---|---|---|
| gh: 3 | pb: 3 | tvl: 9 |
| Ap: -3 | Bp: -3 | D: -9 |
Buna göre, hastanın POP-Q evrelemesi (Stage) aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre 0
- BEvre I
- Evre IIAnswer
- DEvre III
- EEvre IV
Answer
Hastanın POP-Q ölçümlerine göre en distal nokta (leading edge) -1 cm olduğu için tanı Evre II (Stage II)'dir.
POP-Q evrelemesinde en distal noktanın konumu belirleyicidir. Bu hastada en distal nokta Aa ve Ba noktaları olup -1 cm seviyesindedir. ICS (International Continence Society) standartlarına göre:
- Evre 0: Aa, Ap, Ba, Bp = -3 cm ve C, D noktaları normal aralıkta.
- Evre I: En distal nokta < -1 cm.
- Evre II: En distal nokta ≥ -1 cm ve ≤ +1 cm.
- Evre III: En distal nokta > +1 cm.
Bu vakada en distal nokta -1 cm olduğu için '≥ -1 cm' kriterini karşılar ve Evre II olarak sınıflandırılır.
- Evre 0: Aa, Ap, Ba, Bp = -3 cm ve C, D noktaları normal aralıkta.
- Evre I: En distal nokta < -1 cm.
- Evre II: En distal nokta ≥ -1 cm ve ≤ +1 cm.
- Evre III: En distal nokta > +1 cm.
Bu vakada en distal nokta -1 cm olduğu için '≥ -1 cm' kriterini karşılar ve Evre II olarak sınıflandırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
POP-Q evrelemesinde -1 cm değeri, Evre I ile Evre II arasındaki kritik sınırdır ve ICS (International Continence Society) standartlarına göre -1 cm ile +1 cm aralığı Evre II kabul edilir.