Examkin

Question

Difficulty: Very hardNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Güneydoğu Asya seyahati dönüşünde; karın ağrısını takip eden haftalarda gövde ve ekstremitelerinde yer değiştiren (migratuar), ağrılı ve kaşıntılı subkutan ödem plakları gelişen 3232 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden çiğ tatlı su balığı tüketimi öğrenilmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde %50\%50 oranında eozinofili saptanan bu hastada, "larva migrans profundus" tablosundan sorumlu olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Gnathostoma spinigerumAnswer
  2. B
    Ancylostoma braziliense
  3. C
    Toxocara canis
  4. D
    Spirometra mansoni
  5. E
    Paragonimus westermani

Answer

Gnathostoma spinigerum, çiğ balık tüketimi sonrası gelişen migratuar subkutan ödem (larva migrans profundus) ve belirgin eozinofili tablosunun en olası etkenidir.
Gnathostoma spinigerum, özellikle Güneydoğu Asya'da çiğ balık tüketimi sonrası görülen, dermis ve subkutan dokuda göç ederek 'larva migrans profundus' tablosuna yol açan bir nematoddur. Yer değiştiren, ağrılı ödem alanları ve belirgin eozinofili tanı için tipiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların analiz edilmesi
Hastada yer değiştiren (migratuar) subkutan ödem plakları ve çok yüksek eozinofili mevcuttur.
Bu tablo klasik olarak doku içinde göç eden larvaları işaret eder.
2
Epidemiyolojik verilerin değerlendirilmesi
Güneydoğu Asya seyahati ve çiğ tatlı su balığı tüketimi öyküsü saptanmıştır.
Gnathostoma türleri için çiğ balık, kurbağa veya yılan tüketimi temel bulaş yoludur.
3
Larva Migrans tiplerinin ayırıcı tanısının yapılması
Derin doku göçü (profundus) ile yüzeysel deri göçü (kutanea) ve organ göçü (viseralis) ayırt edilir.
Gnathostoma 'profundus' tipinde derin migratuar ödeme yol açarken, Ancylostoma 'kutanea' tipinde yüzeysel serpinijinöz izler bırakır.

Key Concept

Larva Migrans Profundus ve Gnathostomiyazis
Rate this question

Topics

Nematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

More questions from this topic