Examkin

Question

Difficulty: MediumAdrenokortikosteroidler ve Antagonistler

Glukokortikoidlerin uzun süreli kullanımına bağlı olarak gelişen osteoporozun patofizyolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Osteoblastların proliferasyonunu ve farklılaşmasını doğrudan inhibe ederler.
  2. B
    Gastrointestinal sistemden kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) emilimini azaltırlar.
  3. Böbreklerden kalsiyumun tübüler geri emilimini artırarak hiperkalsemiye neden olurlar.Answer
  4. D
    Osteositlerin apoptozisini uyararak kemik kalitesini ve mikromimarisini bozarlar.
  5. E
    RANK-ligand (RANKL) ekspresyonunu artırırken osteoprotegerin (OPG) düzeyini azaltırlar.

Answer

Böbreklerden kalsiyum geri emilimini artırarak hiperkalsemiye neden olmaları ifadesi yanlıştır; çünkü glukokortikoidler kalsiyum geri emilimini azaltır ve kalsiyumun idrarla atılımını artırırlar.
Doğru yanıt olan seçenek glukokortikoidlerin böbrek etkisini yanlış tanımlamaktadır. Glukokortikoidler böbrek tübüllerinden kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) geri emilimini azaltır. Bu durum idrarla kalsiyum kaybına (hiperkalsiüri) yol açar ve plazma kalsiyum düzeyini düşürme eğilimi göstererek kemiklerden kalsiyum mobilizasyonuna katkıda bulunur.

Step-by-Step Solution

1
Glukokortikoidlerin kemik hücreleri üzerindeki etkilerini değerlendir.
Osteoblast ve osteosit aktivitesinin azaldığı, apoptozisin arttığı doğrulanır.
Glukokortikoidler kemik formasyonunu birincil olarak osteoblastları baskılayarak durdurur.
2
Kalsiyum dengesi üzerindeki sistemik etkileri incele.
Gastrointestinal emilimin azaldığı ve böbreklerden atılımın arttığı tespit edilir.
Negatif kalsiyum dengesi, kemik yıkımını uyaran sekonder hiperparatiroidizme de yol açabilir.
3
Osteoklast regülasyon mekanizmasını analiz et.
RANKL artışı ve OPG azalışının osteoklastik yıkımı tetiklediği görülür.
Glukokortikoidler yıkımı sadece hücreleri uyararak değil, sitokin dengesini bozarak da etkiler.

Key Concept

Glukokortikoidler böbreklerde kalsiyumun geri emilimini azaltarak hiperkalsiüriye (idrarda kalsiyum artışı) neden olurlar, hiperkalsemi yapmazlar.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Adrenokortikosteroidler ve Antagonistler

More questions from this topic