Question

Difficulty: EasySantral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

AIDSAIDS tanılı bir hastada gelişen progresif nörolojik defisitler sonrası yapılan beyin biyopsisinde; ak maddede yama tarzında demiyelinizasyon odakları saptanmıştır. Mikroskobik incelemede, bu odakların kenarlarındaki oligodendrositlerin nükleuslarının belirgin şekilde irileştiği ve "buzlu cam" (ground glass) görünümünde homojen intranükleer viral inklüzyonlar içerdiği izlenmiştir. Bu morfolojik bulgular aşağıdaki hastalıkların hangisinde karakteristik olarak görülür?

  1. Progresif multifokal lökoensefalopatiAnswer
  2. B
    Subakut sklerozan panensefalit
  3. C
    Bakteriyel beyin apsesi
  4. D
    Herpes simpleks ensefaliti
  5. E
    Sitomegalovirüs ensefaliti

Answer

Progresif multifokal lökoensefalopati
Progresif multifokal lökoensefalopati (PMLPML), JCJC virüsünün oligodendrositleri enfekte etmesiyle oluşan bir hastalıktır. Ak maddede yama tarzı demiyelinizasyon odakları ve bu odakların kenarlarında irileşmiş nükleuslu, homojen "buzlu cam" (ground glass) görünümlü intranükleer inklüzyonlar içeren oligodendrositler karakteristik patolojik bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik zemini analiz et
AIDSAIDS gibi ağır immün yetmezlik durumu saptandı.
Progresif multifokal lökoensefalopati (PMLPML), fırsatçı bir enfeksiyon olup immün sistemi baskılanmış kişilerde görülür.
2
Lezyon lokalizasyonunu ve tipini değerlendir
Ak maddede yama tarzı demiyelinizasyon odakları.
JCJC virüsü selektif olarak ak maddedeki oligodendrositleri hedef alır.
3
Spesifik hücresel değişikliği tanımla
İrileşmiş nükleus ve buzlu cam inklüzyonlu oligodendrositler.
Bu bulgu JCJC virüs replikasyonunun patognomonik morfolojik yansımasıdır.

Key Concept

JCJC virüsünün oligodendrosit nükleuslarında homojen buzlu cam inklüzyonları oluşturarak ak maddede demiyelinizasyona yol açması.
Estimated Time:45s
Rate this question