yaşında erkek hasta, araç dışı trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Hastanın konfüze olduğu ve hırıltılı solunumu (stridor) olduğu gözleniyor. Yapılan ilk fizik muayenede; kan basıncı , nabız , solunum sayısı ve Glasgow Koma Ölçeği () skoru olarak saptanıyor. ATLS protokolüne göre, bu hastanın birincil bakısında (primary survey) yapılması gereken ilk müdahale aşağıdakilerden hangisidir?
- Havayolu açıklığının sağlanması ve servikal vertebra stabilizasyonuAnswer
- BMaske ile hızında yüksek akımlı oksijen desteği başlanması
- Cİki adet geniş lümenli periferik venöz yol açılarak sıvı resüsitasyonuna başlanması
- DAkciğer seslerinin dinlenmesi ve toraksın inspeksiyonla değerlendirilmesi
- EHastanın tamamen soyularak tüm vücut yüzeyinin travma açısından incelenmesi
Answer
Havayolu açıklığının sağlanması ve servikal vertebra stabilizasyonu
Travmalı hastanın değerlendirilmesinde ATLS protokolü uygulanır. Bu protokolün ilk adımı olan 'A' (Airway), havayolu açıklığının sağlanması ve bu esnada servikal vertebranın korunmasını kapsar. Hastada saptanan hırıltılı solunum (stridor), havayolunda tıkanıklık olduğuna dair ciddi bir uyarıdır ve derhal müdahale gerektirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
ATLS protokolünde birincil bakı öncelik sıralaması (ABCDE).
Practice More
Bir sonraki aşamada, hastanın havayolu açılmasına rağmen solunum sesleri alınamıyorsa hangi patolojilerin (Tansiyon pnomotoraks vb.) öncelikli düşünüleceğini çalışabilirsiniz.
Estimated Time:45s