Examkin

Question

Difficulty: MediumRenin-Anjiyotensin Sistemi İlaçları

Hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği tanısı olan bir hastanın tedavisinde kullanılan anjiyotensin reseptör blokörlerinin (ARB), anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinden farklı olarak gösterdiği farmakolojik etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Plazmada artan anjiyotensin II'nin AT2AT_2 reseptörlerini uyarmaya devam etmesiAnswer
  2. B
    Bradikinin ve P maddesi gibi otakoitlerin yıkımını inhibe ederek plazma düzeylerini artırması
  3. C
    Anjiyotensin I'in aktif formu olan anjiyotensin II'ye dönüşümünü doğrudan engellemesi
  4. D
    Negatif geri bildirim (feedback) mekanizmasının kaybı sonucu plazma renin aktivitesini azaltması
  5. E
    Böbrek eferent arteriyollerinde vazokonstriksiyon yaparak intraglomerüler basıncı artırması

Answer

Anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB), ACE inhibitörlerinden farklı olarak AT1AT_1 reseptörlerini selektif bloke ederken, geri bildirimle artan anjiyotensin II'nin AT2AT_2 reseptörleri üzerindeki stimülasyonunun devam etmesini sağlarlar.
Doğru yanıt olan seçenek, ARB'lerin ACE inhibitörlerinden en temel farklarından birini açıklamaktadır. ACE inhibitörleri anjiyotensin II sentezini global olarak azalttığı için hem AT1AT_1 hem de AT2AT_2 reseptör uyarımı azalır. Oysa ARB'ler sadece AT1AT_1 reseptörünü bloke eder. Geri bildirimle artan anjiyotensin II, blokaj olmayan AT2AT_2 reseptörlerini uyararak vazodilatasyon ve hücre büyümesinin inhibisyonu gibi olumlu etkiler oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
ACE inhibitörleri ve ARB'lerin etki mekanizmalarını karşılaştırın.
ACE inhibitörleri anjiyotensin II sentezini azaltırken, ARB'ler sentezlenen anjiyotensin II'nin AT1AT_1 reseptörüne bağlanmasını engeller.
İki ilaç grubu da sistemi farklı basamaklarda bloke eder.
2
Negatif geri bildirim mekanizmasının etkisini değerlendirin.
Her iki ilaç grubu da anjiyotensin II'nin baskılayıcı etkisini kaldırdığı için renin salınımı ve plazma anjiyotensin II düzeyleri (ARB'de) artar.
Sistemin son ürünü veya etkisi azaldığında vücut renin salgılayarak yanıt verir.
3
Artan anjiyotensin II'nin reseptör etkileşimini analiz edin.
ARB kullanımında AT1AT_1 blokeli olduğu için anjiyotensin II sadece boşta kalan AT2AT_2 reseptörlerini uyarabilir.
AT2AT_2 stimülasyonu vazodilatasyon ve anti-proliferatif etkiler aracılığıyla ek yarar sağlayabilir.

Key Concept

ARB'lerin selektif AT1AT_1 blokajı ve AT2AT_2 reseptör stimülasyonu
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Renin-Anjiyotensin Sistemi İlaçları

More questions from this topic