Question

Difficulty: Very hardHücre Hasarına Yanıt ve Onarım

Santral sinir sisteminde (SSS) iskemik bir hasarı (likefaksiyon nekrozu) takip eden organizasyon ve onarım sürecinde, nekrotik parankimal debrisin temizlenmesinden sorumlu olan fagositik hücreler ve bu hücrelerin aktivite döngüsü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Hasar bölgesindeki hücrelerin tamamı nöroektodermal kökenli olup, hasarın ilk 12 saatinde nöronofaji sürecini başlatırlar.
  2. Hasar sonrası 3. ve 7. günler arasında sayıları zirve yapar; CD68 pozitifliği gösterirken GFAP negatifliği ile reaktif astrositlerden ayrılırlar.Answer
  3. C
    Ventrikül yüzeyindeki ependim hücreleri ve oligodendrositlerden köken alarak hasar bölgesinde yoğun Tip I kollajen sentezlerler.
  4. D
    Gemistositik formdayken sitoplazmalarında bol miktarda miyelin yıkım ürünü biriktirip fibröz skar oluşumunu tamamlarlar.
  5. E
    Akut evrede rod (çubuksu) hücre formuna dönüşerek nöronofaji yapmaları, iskemik enfarktüs onarımının en karakteristik morfolojik bulgusudur.

Answer

Hasar sonrası 3. ve 7. günler arasında sayıları zirve yapan, CD68 pozitif ve GFAP negatif fenotip gösteren makrofajların varlığı doğrudur.
Serebral enfarktüs alanlarında hasarı takip eden 3. günden itibaren hem yerleşik mikroglialar hem de monositler bölgeye göç ederek lipid ve miyelin debrisini fagosite etmeye başlar. Bu hücreler 'Gitter hücreleri' olarak adlandırılır ve 1. haftanın sonunda sayıca zirve yaparlar. Makrofaj kökenli oldukları için CD68 gibi histiyositik belirteçleri gösterirler ancak glial bir hücre olmadıkları için GFAP eksprese etmezler.

Step-by-Step Solution

1
SSS'deki iskemik hasarın (likefaksiyon nekrozu) zaman çizelgesini belirle.
İlk 12-24 saatte 'red neuron' (akut nöronal zedelenme), 24-72 saatte nötrofil infiltrasyonu, 3-7. günlerde makrofaj infiltrasyonu ve temizlik süreci başlar.
Onarım sürecinde hücrelerin ardışık bir geliş sırası vardır.
2
Debris temizliğinden sorumlu hücreyi ve kökenini tanımla.
Gitter hücreleri (lipid yüklü makrofajlar), mezodermal kökenli mikroglialar ve dolaşımdaki monositlerden gelişir.
SSS'nin ana fagositi makrofajlardır (mikroglia kökenli).
3
Hücrenin immünofenotipik özelliklerini analiz et.
Makrofajlar CD68 pozitiftir; astrosit belirteci olan GFAP ise bu hücrelerde negatiftir.
Patolojik tanıda hücre tiplerini ayırmak için spesifik belirteçler kullanılır.

Key Concept

SSS iskemik hasarında makrofaj (Gitter hücresi) yanıtı ve fenotipik özellikleri.

Practice More

Santral sinir sistemindeki gliosis süreci ile periferik sinir sistemindeki Wallerian dejenerasyonu arasındaki farkları incelemek konuyu pekiştirecektir.

Alternative Method

Hücre yanıtlarını kronolojik olarak sıralamak (Nöron -> Nötrofil -> Makrofaj -> Astrosit) çoğu TUS sorusunda eleme yapmanızı sağlar.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question