Question

Difficulty: MediumPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Bir gebelik kliniğinde çalışan bir asistan doktor, plasentanın endokrin işlevlerini inceleyen bir seminer hazırlamaktadır. Seminerde ele alınacak konulardan biri, plasentanın östrojen sentezi için ürettiği hormonun hangi organ tarafından sağlanan öncülü (prekürsörü) kullandığıdır. Buna göre, plasentanın östriol sentezleyebilmek için öncelikle ihtiyaç duyduğu ve fetal adrenal bezden temin ettiği prekürsör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S)Answer
  2. B
    Progesteron
  3. C
    Kolesterol
  4. D
    İnsan koriyonik gonadotropin (hCG) beta alt birimi
  5. E
    İnsan plasental laktojeni (hPL)

Answer

Plasentanın östriol sentezinde kullandığı temel prekürsör, fetal adrenal bezden temin edilen dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S)'tır.
Östriol, gebelikte fetoplasental ünitenin ürünüdür. Plasenta, tek başına östriol sentezleyemez çünkü yeterli androjen prekürsörüne sahip değildir. Fetal adrenal bez, büyük miktarda DHEA-S üretir; bu madde plasentaya geçtikten sonra sülfoesteraz enzimi ile DHEA'ya, ardından androstediona ve son aşamada aromataz (CYP19) enzimi ile östriole dönüştürülür. Bu nedenle doğru yanıt DHEA-S'dir.

Step-by-Step Solution

1
Plasenta-fetal adrenal bez ilişkisini değerlendirme
Plasenta tek başına östrojen (özellikle östriol) sentezleyemez; bu işlev için fetal adrenal bez tarafından üretilen androjen öncüllerine bağımlıdır.
Plasentada aromataz (CYP19) enzimi bulunur; ancak bu enzim için androjen substrat fetal adrenal bezden gelmelidir.
2
Fetal adrenal bezden gelen prekürsörü tanımlama
Fetal adrenal bez, DHEA-S (dehidroepiandrosteron sülfat) üretir ve bunu plasentaya gönderir.
Fetal adrenal bez, plasentaya geçebilecek önemli miktarda DHEA-S sentezler; bu madde plasentada önce DHEA'ya, ardından androstediona ve son olarak östrojene (östriol) dönüştürülür.
3
Diğer seçenekleri dışlama
Progesteron ve kolesterol plasenta-kökenli progesteron sentezinde yer alır; hCG ve hPL ise protein/glikoprotein hormonlar olup steroid sentezi prekürsörü değildir.
Steroid hormon sentez yolakları iyi tanımlanmıştır: östrojen sentezi için androjen prekürsörler şarttır ve plasenta bu prekürsörü fetüsten alır.

Key Concept

Östriol sentezinde fetoplasental ünite: Plasentanın östriol üretimi, fetal adrenal bez kaynaklı DHEA-S'ye bağımlıdır.
Rate this question