Question

Difficulty: MediumDoğum Mekanizması ve Fizyolojisi

Gebeliğin son haftalarında uterus miyometriyumunun sessiz (quiescent) fazdan çıkarak koordineli ve ritmik kasılmaların izlendiği aktif faza geçişinde; düz kas hücreleri arasında elektriksel iletiyi kolaylaştırarak dokunun fonksiyonel bir sinsityum gibi davranmasını sağlayan temel değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Östrojen etkisiyle miyometriyum hücreleri arasında konneksin-43 protein ekspresyonunun ve gap junction sayısının artmasıAnswer
  2. B
    Miyometriyumda cAMP (siklik adenozin monofosfat) miktarının artarak miyozin hafif zincir kinaz enzimini aktive etmesi
  3. C
    Maternal plazmada serbest progesteron konsantrasyonunun östrojenin çok üzerine çıkarak miyometriyum eşiğini düşürmesi
  4. D
    Arka hipofizden pulsatil oksitosin salgılanmasının negatif feedback mekanizmasıyla baskılanması
  5. E
    Fötal adrenal korteksten salgılanan kortizolün plasental yolla maternal hCG sentezini maksimuma ulaştırması

Answer

Doğum eyleminin koordineli bir şekilde gerçekleşmesi, östrojen etkisiyle artan konneksin-43 proteinlerinin oluşturduğu gap junctionlar sayesinde miyometriyumun fonksiyonel bir sinsityum haline gelmesiyle sağlanır.
Doğumun başlamasına yakın dönemde östrojen etkisiyle miyometriyum hücreleri arasında konneksin-43 protein ekspresyonu artar. Bu proteinler, hücre sitoplazmalarını birbirine bağlayan gap junction (geçit bölgesi) kanallarını oluşturur. Sonuç olarak uterus, bağımsız hücreler yerine tek bir birim (sinsityum) gibi davranarak güçlü, ritmik ve koordineli kasılmalar üretebilir hale gelir.

Step-by-Step Solution

1
Uterusun 'sessiz' halden 'aktif' hale geçişindeki elektriksel değişimleri analiz et.
Hücrelerin bağımsız kasılması yerine eş zamanlı kasılması gerektiği saptandı.
Güçlü bir doğum sancısı için binlerce düz kas hücresinin aynı anda uyarılması şarttır.
2
Hücreler arası iletiyi sağlayan protein yapılarını belirle.
Konneksin-43 proteinleri ve gap junctionlar (geçit bölgeleri) belirlendi.
Gap junctionlar, iyonların ve elektriksel sinyallerin hücreden hücreye çok hızlı ve düşük dirençle geçmesini sağlar.
3
Bu süreci tetikleyen hormonal faktörü değerlendir.
Östrojenin bu proteinlerin sentezini artırdığı doğrulandı.
Gebeliğin sonunda artan östrojen/progesteron oranı, uterusun kasılmaya hazırlık (priming) sürecini yönetir.

Key Concept

Doğum sırasında uterusun elektriksel senkronizasyonu (Fonksiyonel Sinsityum)

Practice More

Ferguson refleksi ve oksitosinin pozitif feedback döngüsünü inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question