Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) farmakoterapisinde yer alan ilaçların etki mekanizm… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Pulmoner arteriyel hipertansiyon ( $PAH$ ) farmakoterapisinde yer alan ilaçların etki mekanizmaları, uygulama yolları ve yan etki profilleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Selexipag, prostasiklin ( $IP$ ) reseptörlerine selektif olarak bağlanan ve oral yolla kullanılan non-prostanoid bir agonisttir.Answer
B
Ambrisentan, $ET_A$ ve $ET_B$ reseptörlerini eşit oranda bloke eden non-selektif bir endotelin reseptör antagonistidir.
C
Bosentan, sitokrom $P450$ ( $CYP3A4$ ) enzimlerini inhibe ederek birlikte kullanılan oral kontraseptiflerin plazma düzeyini ve etkinliğini artırır.
D
Epoprostenol, kimyasal olarak çok stabil bir yapıya sahip olduğu için günde tek doz subkutan enjeksiyon şeklinde uygulanır.
E
Macitentan, teratojenik potansiyeli bulunmadığı için gebelik sırasında pulmoner hipertansiyon tedavisinde güvenle tercih edilebilir.

Answer

Doğru ifade; Selexipag'ın selektif bir prostasiklin (IP) reseptör agonisti olması ve oral yolla kullanılan non-prostanoid yapıda bir ilaç olmasıdır.

Selexipag, prostasiklin reseptörlerini (

IP

) doğrudan uyaran, ancak prostasiklinlerin (eikozanoidlerin) kimyasal yapısını taşımayan non-prostanoid bir agonisttir. Oral biyoyararlanımı yüksektir ve bu özelliğiyle sürekli infüzyon gerektiren epoprostenol gibi ajanlara göre uygulama avantajı sağlar.

Step-by-Step Solution

Prostasiklin yoluna etki eden ilaçları sınıflandır.

Epoprostenol ve İloprost prostasiklin analoğudur; Selexipag ise non-prostanoid bir

IP

reseptör agonistidir.

Uygulama yolu ve kimyasal yapı farklarını ayırt etmek için gereklidir.

Endotelin reseptör antagonistlerinin (

ERA

) selektivitesini ve yan etkilerini değerlendir.

Ambrisentan selektif (

ET_A

), Bosentan ve Macitentan non-selektiftir. Hepsi teratojeniktir.

İlaçlar arasındaki temel farmakodinamik farkları belirlemek için gereklidir.

İlaç etkileşimlerini analiz et.

Bosentan enzim indükleyicidir, bu da diğer ilaçların (kontraseptifler gibi) düzeyini düşürür.

Klinik pratikteki önemli ilaç-ilaç etkileşimlerini doğrulamak için gereklidir.

Key Concept

Pulmoner hipertansiyon tedavisinde hedef alınan üç ana yolak (endotelin, NO ve prostasiklin) ve bu yolaklardaki ilaçların spesifik farmakolojik özellikleri.

Practice More

Riociguat'ın etki mekanizmasını (sGC stimülasyonu) ve PDE5 inhibitörleri ile kontrendike kullanımını inceleyebilirsiniz.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Practice More

Topics

More questions from this topic