Gebeliğin son döneminde fetal hipotalamo-hipofizer-adrenal aksın aktivasyonu, doğum eyleminin başlamasında kritik bir role sahiptir. Fetal kortizol düzeylerindeki artış, klasik nöroendokrin negatif feedback kurallarının aksine, plasentadan salgılanan spesifik bir nöropeptidin sentezini uyararak (pozitif feedback) artırır. Bu hormonun artışı da fetal adrenal steroidogenezi daha da körükleyerek miyometriyal aktiviteyi tetikler.
Patofizyolojik olarak erken doğum eylemiyle de ilişkilendirilen ve gebelik süresini belirleyen 'plasental saat' olarak nitelendirilen bu hormon aşağıdakilerden hangisidir?
- Kortikotropin Salgılatıcı Hormon (CRH)Answer
- BHuman Plasental Laktojen (hPL)
- CHuman Koryonik Gonadotropin (hCG)
- DProgesteron
- ERelaksin
Answer
Kortikotropin Salgılatıcı Hormon (CRH)
Plasental Kortikotropin Salgılatıcı Hormon (CRH), gebelik fizyolojisinde benzersiz bir yere sahiptir. Hipotalamik CRH'ın aksine, Plasental CRH glukokortikoidler (kortizol) tarafından baskılanmaz, aksine uyarılır. Gebeliğin sonuna doğru fetal adrenal bezlerin olgunlaşmasıyla artan fetal kortizol, plasental CRH üretimini artırır. Artan CRH, fetal hipofizi ve adrenal bezi daha fazla uyararak daha çok kortizol ve DHEAS (östrojen öncüsü) üretilmesine neden olur. Bu pozitif feedback döngüsü (feed-forward loop), miyometriyumu doğuma hazırlar ve doğum zamanlamasını belirleyen 'plasental saat' olarak adlandırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Plasental CRH ve Pozitif Feedback Döngüsü (Plasental Saat)
Hints
1
Bu hormon normalde hipotalamustan salgılanır ve stres yanıtını başlatır.
2
Normal fizyolojide kortizol bu hormonu baskılarken, plasentada tam tersine üretimini artırır.
3
İsmi 'C' harfi ile başlar ve ACTH salgılanmasını yöneten üst hormondur.
Practice More
Plasental östrojen sentezinde rol oynayan enzimlerin ve fetal adrenal bezin katkısının çalışılması önerilir.
Estimated Time:1m 30s