Question

Difficulty: Very hardBulbus Oculi ve Tabakaları

Bulbus oculi’nin fibröz ve vasküler tabakalarının anatomik organizasyonu, bu tabakaların bölgesel kalınlık değişimleri ve nörovasküler yapıların geçiş yerleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Sclera, nervus opticus’un çıkış yerinin çevresinde yaklaşık 1.01.0 mm ile en kalın halindeyken; m. recti’lerin sonlanma yerlerinin hemen gerisinde yaklaşık 0.30.3 mm ile en ince halindedir.Answer
  2. B
    Arteriae ciliares posteriores breves’ler, bulbus oculi’nin ekvatoru hizasında sclera’yı delerek spatium perichoroideale’ye girerler ve choroidea'nın beslenmesini sağlarlar.
  3. C
    Lamina cribrosa sclerae, nervus opticus liflerinin geçişine izin veren delikli bir yapı olup; arteria ve vena centralis retinae bu tabakayı delmeden nervus opticus’un dışından seyrederek retina’ya ulaşır.
  4. D
    Venae vorticosae’ler, bulbus oculi’nin her bir kadranında birer adet olmak üzere dört ana ven olup, ekvatorun yaklaşık 66 mm önünde sclera’yı dik bir açıyla delerek terk ederler.
  5. E
    Circulus arteriosus iridis major, iris’in serbest olan pupilla kenarı (margo pupillaris) boyunca uzanan ve m. sphincter pupillae’yi besleyen temel arteriyel halkadır.

Answer

Sclera'nın posterior kutupta en kalın, kas yapışma yerlerinin gerisinde ise en ince olması
Sclera'nın kalınlığı anatomik olarak homojen değildir. Nervus opticus'un bulbusu terk ettiği arka kutupta yaklaşık 1.01.0 mm ile maksimum kalınlığa ulaşırken, m. rectus'ların sclera'ya tutunduğu tendonların hemen arkasındaki bölgede 0.30.3 mm'ye kadar incelir. Bu durum klinik olarak cerrahi müdahalelerde (örneğin şaşılık cerrahisi veya skleral çökertme) bu bölgenin perforasyon riskinin en yüksek olduğu yer olduğunu gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Sclera'nın kalınlık varyasyonlarını değerlendir.
Sclera arka kutupta 1.01.0 mm, ekvatorda 0.40.60.4-0.6 mm ve kas yapışma yerlerinin arkasında 0.30.3 mm kalınlığındadır.
En ince bölge cerrahi açıdan riskli olan kas yapışma yerlerinin hemen arkasıdır.
2
Posterior siliyer damarların giriş noktalarını kontrol et.
Kısa posterior siliyer arterler nervus opticus çevresinden girer.
Bu damarlar choroidea'yı beslemek üzere arka kutuptan giriş yaparlar.
3
Venae vorticosae çıkış noktalarını analiz et.
Venler ekvatorun 4-5 mm arkasında oblik kanallardan çıkar.
Uveal drenajın ana yolu olan bu venler ekvator gerisinde konumlanmıştır.
4
Lamina cribrosa ve santral damar ilişkisini incele.
Santral arter ve ven optik sinir lifleri ile birlikte bu delikli tabakadan geçer.
Retina beslenmesi için damarların sinirle birlikte bulbus içine girmesi gerekir.

Key Concept

Bulbus oculi tabakalarının (sclera ve uvea) bölgesel morfolojik özellikleri ve nörovasküler giriş-çıkış noktaları.

Practice More

Iris'in düz kaslarının (m. sphincter ve m. dilatator pupillae) embriyolojik kökenini ve innervasyonunu tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question