yaşında erkek hasta, yıldır ülseratif kolit tanısıyla takip edilmektedir. Konvansiyonel tedavilere (-ASA, azatioprin) ve sonrasında uygulanan anti-TNF (infliksimab) tedavisine yanıtsız kalan hastada; lenfositlerin sekonder lenfoid organlardan (lenf düğümleri) sistemik dolaşıma çıkışını sağlayan sinyalleri engelleyen bir S1P reseptör modülatörü kullanılması planlanmaktadır.
Bu ilacın farmakolojik özellikleri ve kontrendikasyonları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Son ay içinde dekompanse kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış öyküsü olanlarda kullanımı kontrendikedir.Answer
- BProgresif multifokal lökoensefalopati (PML) riski nedeniyle tedavi öncesi JC virüs serolojisi bakılması zorunludur.
- Cİnterlökin- ve 'ün p40 alt birimine bağlanarak lökosit aktivasyonunu önler.
- DAktif metaboliti olan -tiyoguanin nükleotid düzeylerinin takibi, doz ayarı ve toksisite kontrolü için gereklidir.
- EBağırsak mukozasına selektif lökosit migrasyonunu integrini üzerinden bloke eder.
Answer
S1P modülatörü olan ozanimod, son 6 ay içinde dekompanse kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
Vakada tanımlanan lenfositlerin sekonder lenfoid organlardan çıkışını engelleme mekanizması Sfingozin-1-fosfat (S1P) reseptör modülatörlerine (örneğin ozanimod) aittir. Ozanimod kullanımı, kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri nedeniyle kısıtlıdır. Son ay içinde miyokard enfarktüsü, kararsız angina, inme, geçici iskemik atak (TIA), dekompanse kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış veya NYHA Sınıf III/IV kalp yetmezliği öyküsü olanlarda kullanımı kesinlikle kontrendikedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ozanimod (S1P modülatörü) Mekanizması ve Kardiyak Kontrendikasyonları
Estimated Time:3m 0s